de fleste menneskers fødder peger lige frem eller udad. I nogle mennesker peger deres fødder imidlertid indad. Dette kaldes intoeing eller”due tæer”.
børn under to år har normalt en vis grad af intoeing som en del af deres normale udvikling, som normalt vil gå væk uden nogen behandling, når de vokser op. Men hos nogle få børn bliver det ikke bedre alene og skal muligvis behandles.
Intoeing kan få barnet til at snuble og rejse, men det forårsager ikke smerte og fører ikke til andre tilstande som gigt. Der kan være problemer med at få sko til at passe korrekt, og nogle børn kan være bekymrede for at se anderledes ud.
Intoeing adskiller sig fra klubfod, hvilket er når toppen af foden er snoet nedad og indad.
årsager
Intoeing har tendens til at køre i familier. Forebyggelse er normalt ikke mulig, fordi tilstanden opstår som følge af udviklingsmæssige eller genetiske abnormiteter, der ikke kan kontrolleres. Tre hovedbetingelser forårsager intoeing.
Metatarsus adductus (buet fod)
dette menes at være resultatet af babyens krøllede position før fødslen. Barnets fødder kan kurve ind fra midten af en eller begge fødder. Milde til moderate former for denne tilstand har tendens til at korrigere sig selv i de første fire til seks måneder af livet.
Femoral torsion (snoet lårben)
lårbenet (lårbenet) er knoglen, der løber fra hofte til knæ. Ved femoral torsion roteres lårbenet indad, hvilket får knæ og fødder til at pege indad. Dette er almindeligt hos babyer, og tilstanden forsvinder normalt i en alder af 10 år. Det bemærkes ofte først mellem to og fire år. Børn med femoral torsion kan have svært ved at sidde i en tværbenet stilling og har tendens til at sidde på knæ med fødderne fladt ud bag dem.
Tibial torsion (snoet skinne)
tibia (skinnebenet) er knoglen foran på benet, der løber fra knæet til ankelen. Ved tibial torsion drejes tibia indad, hvilket får fødderne til at pege indad. Igen er dette almindeligt hos babyer, og tibia retter sig normalt i alderen 18 til 24 måneder. Hvis tibial torsion ikke løser, bemærkes det normalt først, når barnet begynder at gå.
behandling
de fleste årsager til intoeing korrigerer sig selv i tidlig barndom og kræver ikke behandling. Behandling kan dog være påkrævet, hvis graden af intoeing er alvorlig og/eller den ikke løser over tid.
i tilfælde af svær metatarsal adduktus kan støbning eller spaltning af fødderne anbefales. Støbningen / skinnen strækker fødderne i en lige position. Det anbefales, at denne behandling er afsluttet, før barnet er i gangalder.
en anden behandling er, at barnet bærer specielle sko i løbet af dagen. Disse sko, kaldet omvendt-sidste sko, holder foden i den rigtige position. Kirurgi for at rette foden er sjældent påkrævet. Der kan være en vis restkurve i fødderne efter behandlingen, men dette påvirker ikke aktiviteten og forårsager ikke ubehag.
tibial og femoral torsion forsvinder næsten altid uden behandling. I tilfælde af alvorlig tibial eller femoral torsion, der forårsager vanskeligheder med at gå, kan kirurgi dog anbefales. Kirurgi indebærer at skære lårbenet eller skinnebenet og omplacere det udad, så tæerne peger lige frem.
kirurgi betragtes normalt ikke før efter en alder af otte år, da benbenene fortsætter med at vokse lige indtil omkring den alder. Splinter, specielle sko og træningsprogrammer har vist sig ikke at hjælpe til behandling af tibial og femoral torsion.
OrthoInfo (2020). Intoeing (Hjemmeside). Rosemont, IL: American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O ‘ Toole, M. T. (Red.) (2027). Metatarsus varus. Mosbys Ordbog over medicin, sygepleje & sundhedsprofessioner (10.udgave.). St Louis, mig: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (hjemmeside). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Sidst Revideret: Oktober 2020