hvad er stomatitis?
Stomatitis refererer til betændelse i mundhinden i munden, herunder det indre aspekt af læber, kinder, tandkød, tunge og hals. Det er en type mucositis. Det kan være akut eller kronisk, mild eller alvorlig.
betændelse i læbernes vermilion er kendt som cheilitis, betændelse i tungen er glossitis, betændelse i tandkødet er tandkødsbetændelse, og betændelse i bagsiden af munden er faryngitis.
hvad er symptomerne på stomatitis?
Stomatitis resulterer i smerte, svie og ømhed. Det kan præsentere med:
- røde pletter
- mavesår
- blærer
- skrælning
- hævelse
- oral dysæstesi (følelsesløshed)
- brændende mundsyndrom – ømhed på trods af normalt udseende
disse kan føre til dehydrering og underernæring.
Hvad forårsager stomatitis?
Stomatitis kan skyldes skade, infektion, allergi, systemisk eller hudsygdom. Oftest skyldes det:
- mundtørhed
- Viral infektion
- Candida albicans infektion
- traume inklusive kirurgi
- rygetobak
- toksicitet af kemoterapimedicin – inklusive methotreksat anvendt til psoriasis og andre hudlidelser
- terapeutisk stråling f.eks. til oral cancer
nogle af årsagerne til stomatitis er anført i nedenstående tabel.
| bakteriel infektion |
|
| svampeinfektion |
|
| virusinfektion |
|
| systemisk lidelse |
|
| stoffer |
|
| fysisk irritation |
|
| kontakt stomatitis |
|
| Immunobulløs disesase |
|
| andet |
|
kliniske præsentationer af stomatitis
hvilke undersøgelser skal foretages?
relevante undersøgelser afhænger af den sandsynlige årsag til stomatitis, og om den ledsages af andre symptomer internt eller hududslæt.
de kan omfatte:
- bakterielle vatpinde
- virale vatpinde
- vævsafskrabninger til mykologi
- biopsi til histologi og direkte immunofluorescens
- blodprøver
- Patch-test til identifikation af kontaktallergi
hvad er behandlingen af stomatitis?
behandling af stomatitis afhænger af årsagen. Hvis det skyldes allergi over for en medicin, skal medicinen straks stoppes. Det kan dog være nødvendigt at fortsætte en årsagsmedicin, når stomatitis opstår som en forventet bivirkning på kemoterapi.
infektioner kan kræve specifik behandling, såsom antibiotika til streptokokfaryngitis, topisk svampedræbende eller oralt svampedræbende middel til candida-infektion.
ernæringsmæssige mangler skal identificeres og korrigeres, for eksempel kan folsyre reducere methotreksat-induceret stomatitis.
Immunobulløse sygdomme kan behandles med systemiske kortikosteroider eller andre immunsuppressive behandlinger.
symptomatisk behandling kan omfatte:
- antiseptisk mundskyl
- beskyttende pastaer
- lokalbedøvelse mundskyl eller spray
- orale analgetika (smertestillende midler)
- topikale kortikosteroider.