Erythema nodosum, eine schmerzhafte Erkrankung des Unterhautfetts, ist die häufigste Art von Pannikulitis. Im Allgemeinen ist es idiopathisch, obwohl die häufigste identifizierbare Ursache Streptokokken-Pharyngitis ist. Erythema nodosum kann das erste Anzeichen einer systemischen Erkrankung wie Tuberkulose, bakterielle oder tiefe Pilzinfektion, Sarkoidose, entzündliche Darmerkrankung oder Krebs sein. Bestimmte Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva und einige Antibiotika, können auch ätiologisch sein. Das Markenzeichen von Erythema nodosum sind zarte, erythematöse, subkutane Knötchen, die sich typischerweise symmetrisch auf der Vorderseite der unteren Extremitäten befinden. Erythema nodosum ulzeriert nicht und verschwindet normalerweise ohne Atrophie oder Narbenbildung. Die meisten direkten und indirekten Beweise unterstützen die Beteiligung einer verzögerten Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ IV auf zahlreiche Antigene. Für eine ausreichende Visualisierung sollte eine tiefe Narbenbiopsie oder Exzisionsbiopsie entnommen werden. Erythema nodosum stellt einen entzündlichen Prozess dar, an dem die Septen zwischen subkutanen Fettläppchen beteiligt sind, wobei keine Vaskulitis und keine radialen Granulome vorhanden sind. Die diagnostische Bewertung nach umfassender Anamnese und körperlicher Untersuchung umfasst ein vollständiges Blutbild mit Differential; Erythrozytensedimentationsrate, C-reaktiver Proteinspiegel oder beides; Testen auf Streptokokkeninfektion (d. H. Rachenkultur, Schnellantigentest, Antistreptoly-sin-O-Titer und Polymerasekettenreaktionstest); und Biopsie. Die Patienten sollten nach dem Tuberkuloserisiko stratifiziert werden. Weitere Bewertung (e.g., gereinigter Proteinderivattest, Thoraxradiographie, Stuhlkulturen) variiert je nach Individuum. Erythema nodosum neigt dazu, selbstlimitiert zu sein. Alle zugrunde liegenden Störungen sollten behandelt und unterstützend behandelt werden. Schmerzen können mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden.