Eine gefährliche neue Straßendroge, die Fentanyl und ein neues synthetisches Opioid kombiniert, tarnt sich als Straße „Norco“ und wird in Zentralkalifornien verkauft, sagt ein Arzt aus Fresno.
Dr. Patil Armenian sagte, dass die Straßendroge fast nicht vom Markennamen Norco zu unterscheiden ist, aber viel stärker ist und tödlich sein kann.
Armenian, ein medizinischer Toxikologe und Notarzt am Community Regional Medical Center, sagte, ein kürzlich aufgetretener Fall sei die erste Überdosierung in Fresno, die durch Fentanyl und ein synthetisches Opioid auf Nonfentanyl-Basis, bekannt als U-47700, verursacht wurde.
Die Überdosis ist auch die erste in Kalifornien, die U-47700 zugeschrieben wird, sagte er. Zwei Todesfälle durch U-47700-Überdosierung in Dallas, Texas, wurden 2015 gemeldet.
In einem am Dienstag in den Annals of Emergency Medicine veröffentlichten Artikel berichteten sie über den kalifornischen Fall der unbeabsichtigten Exposition gegenüber Fentanyl und U-47700.
Sie berichtete, dass eine 41-jährige bewusstlose Frau in einer Notaufnahme mit Naloxon behandelt wurde, einem Gegenmittel gegen eine Opioid-Überdosis. Als die Frau aufwachte, sagte sie, sie habe drei Tabletten der Marke Norco genommen, die sie auf der Straße gekauft hatte. Sie hatte die Paracetamol-Hydrocodon-Kombinationspillen gegen chronische Rückenschmerzen gekauft und zwei bis drei Mal am Tag eingenommen. Sie hatte noch nie das Bewusstsein verloren, als sie die Drogen genommen hatte.
Diesmal wurde sie bald nach der Einnahme der Pillen fast sofort schläfrig und ging ins Krankenhaus.
Die Pillen hatten eine Herstellermarke und waren fast identisch mit den Norco-Tabletten, die sie gekauft hatte, außer dass sie beige statt weiß waren. Bluttests zeigten, dass die Frau hohe Konzentrationen von Fentanyl und U-47700 hatte. Der Markenname Norco enthält Paracetamol, das in rezeptfreien Schmerzmitteln enthalten ist. Norco hat auch Hydrocodon, ein Opioid-Schmerzmittel, das einer der Mitwirkenden an der Opioid-Epidemie des Landes ist.
In einem Interview am Mittwoch sagte sie, eine Assistenzprofessorin an der UCSF-Fresno, sie sei Teil eines Teams für medizinische Toxikologie. Sie wurde vom Notarzt gerufen, um herauszufinden, warum die Frau nach der Einnahme der Pillen so unterschiedlich reagiert hatte.
Ich schickte eine Blutprobe an das Labor der Universität von Kalifornien in San Francisco für klinische Toxikologie und Umweltbiomonitoring. Das Labor identifizierte Fentanyl- und U-47700-Spiegel im Blut.
Das UCSF-Labor ist eines der wenigen, das auf U-47700 testen kann, sagte er. Fentanyl-Überdosierungen werden in Kalifornien immer häufiger, und ein Test dafür ist in vielen Krankenhäusern verfügbar, sagte sie. Von März bis April 2016 wurden 12 Todesfälle im Zusammenhang mit Fentanyl und 40 weitere Überdosierungen in den Landkreisen Sacramento und Yolo gemeldet, heißt es in ihrem Bericht.
Es ist nicht bekannt, wo das neuartige synthetische Opioid hergestellt wird, aber sie sagte, sie habe es auf einigen chinesischen Websites finden können. Das Medikament ist so neu, dass es noch nicht von der Federal Drug Enforcement Administration klassifiziert wurde und technisch legal ist, sagte sie.
Er sagte, die größere Sorge im Moment seien Fentanyl-Überdosierungen. „Ich hatte noch nie von Fentanyl-Fällen in Zentralkalifornien gehört, daher ist dies das erste Mal, dass wir auch einen bestätigten Fentanyl-Fall hatten.“
Sie ist besorgt, dass es in Fresno zu Unfalltoten durch Fentanyl und U-47700 kommen wird.
U-47700 ist ein so neuartiges Medikament, dass „wir nicht wissen, wie viel notwendig ist, damit jemand aufhört zu atmen und stirbt“, sagte sie.
Dr. Kenneth Bird, Gesundheitsbeauftragter für Fresno County, teilte die Besorgnis des Arztes. Die Grafschaft kam in der Nähe einer Überdosis Tod von U-47700, sagte er. „Es war ein Glück, dass das Naloxon an dieser jungen Dame gearbeitet hat.“
Bird sagte, er habe Ärzte gebeten, Verdachtsfälle von Fentanyl-Überdosierungen zu melden.
Sagte Armenisch: „Notärzte und Notfallanbieter müssen wachsam bleiben und sich über alles, was in ihren Gemeinden passiert, im Klaren sein.“
Barbara Anderson: 559-441-6310, @beehealthwriter