Condromalacia rótula (también conocida como CMP o 'rodilla de corredor's'): causas, tratamiento

¿Qué es la condromalacia?

La explicación de esta enfermedad debe comenzar con una descripción del cartílago en la articulación de la rodilla. Este cartílago puede soportar cargas enormes, hasta 65 veces el peso de una persona. El grosor del cartílago varía de 3 a 5 mm, es para garantizar una amortiguación adecuada, protección del tejido subcondral y movimientos suaves en la articulación. La función nutricional de este tejido es realizada por el líquido sinovial, que se produce durante el movimiento.

Debido a la falta de vascularización, el cartílago articular no tiene capacidad regenerativa: todos los tipos de defectos resultantes de lesiones, dislocaciones u otras lesiones se pueden nivelar fácilmente mediante la formación de cartílago fibroso por el tejido subcondral, pero es mucho menos resistente a las fuerzas de compresión que el cartílago hialino dañado permanentemente.

El término condromalacia se refiere al ablandamiento y los cambios estructurales del cartílago rótula en personas jóvenes, sin embargo, actualmente se usa popularmente incluso para pacientes mayores de 60 años de edad.

El cartílago que es más delgado, suave, se deslamina o tiene defectos, transporta cargas mucho peores, absorbe, en otras palabras, realiza su función peor. Las descripciones de esta enfermedad distinguen cuatro niveles de avance descritos en la siguiente tabla.

Escala de condromalacia según Outerbridge:

Los grados profundos III y IV no pueden sanar, lo que lleva a cambios degenerativos.

* grado 0 significaría el cartílago sano.

Hay dos tipos de artrosis de rodilla:

• primario-puede surgir como resultado de lesiones menores y sobrecargas, profundizarse espontáneamente,
• secundario – se conoce la causa de su aparición, puede ser, por ejemplo, trauma o antecedentes de enfermedad (en la literatura, por ejemplo, se administra osteonecrosis estéril durante el tratamiento con esteroides).

Posibles causas de condromalacia

• inmovilización a largo plazo de la articulación,
• lesión de rótula,
• demasiada tensión muscular en la articulación de la rodilla,
• debilidad muscular en la articulación de la rodilla,
• dislocación o fractura de rótula,
• deportes que se esfuerzan excesivamente en la articulación de la rodilla: correr, esquiar, etc.,
• pies planos,
• soporte lateral de rótula,
• valgo o deformidad de las rodillas,
• dislocación o subluxación recurrente de la rótula.

Dolor de rodilla

El dolor que aparece al comienzo de la actividad motora y después de su terminación, que se siente en la parte delantera de la rodilla, es una de las señales que pueden indicar condromalacia. Sin embargo, no se confirma experimental o clínicamente por qué el dolor ocurre a pesar de la falta de inervación del cartílago. En el caso de ablandamiento, reducción de espesor y numerosos defectos, es posible transferir cargas al hueso subcondral, pero esto no se ha confirmado.

También sucede que el grado de condromalacia es avanzado y no aparece dolor.

Estudios disponibles

El ultrasonido, la resonancia magnética o una radiografía clásica son pruebas no invasivas que le permiten evaluar el estado del cartílago en la articulación. La mejor, pero invasiva, forma de introducir instrumentos quirúrgicos en la articulación es la artroscopia.

Tratamiento

La condromalacia rótula se trata principalmente con movimiento, ya que generalmente es causada por la acumulación de micro lesiones resultantes de un entrenamiento deficiente (intensidad o volumen de entrenamiento demasiado altos) en combinación con una carga mal distribuida como resultado, por ejemplo, de desequilibrios musculares. El cartílago articular a menudo se compara con una esponja para lavar platos: si no lo usa, se secará, se desmoronará, pero si lo usa con demasiada frecuencia, lo dañará, por lo que el mayor desafío para tratar esta afección es encontrar el «medio dorado». Junto con esta comparación, es lógico que la quietud no sea más que curación (es curación sintomática).

En la primera fase del tratamiento, se utilizan ejercicios para relajar los músculos excesivamente tensos (generalmente el músculo cuádriceps), luego se realizan ejercicios de fortalecimiento, ejercicios de estabilización y movimientos característicos de la disciplina deportiva (cuando se trata a atletas) implemented.In en muchos casos, se recomienda la viscosuplementación, es decir, la administración de ácido hialurónico.

Ver ejercicios para condromalacia. En muchos casos, se recomienda la viscosuplementación, es decir, la administración de ácido hialurónico.

En casos exigentes, se utiliza tratamiento quirúrgico: se extirpan las lesiones, se limpia la superficie del cartílago, se perfora la superficie del cartílago (abrasión) o se realizan implantes o trasplantes.

Cómo prevenir lesiones – ¿qué no debería hacer?

A continuación se presentan algunas reglas simples que pueden ayudarlo a reducir el riesgo de lesiones.

1. Cuide de su peso-trate de evitar el sobrepeso.
2. Tenga cuidado con el rango máximo de movimiento (curvas y extensiones).
3. Asegúrate de que tus entrenamientos no sean demasiado intensos.
4. Fortalecer los músculos debilitados.
5. No corras por las escaleras.