Para promover la detección temprana de la diabetes y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo, la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda que los adultos se examinen inicialmente para detectar la enfermedad a los 45 años y, si los resultados son normales, cada tres años a partir de entonces. estadounidense. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos (USPSTF, por sus siglas en inglés), un panel federal de expertos médicos que establece recomendaciones nacionales para la atención preventiva, aconseja que las personas de entre 40 y 70 años con sobrepeso (IMC de 25 a 30) u obesidad (IMC superior a 30) se sometan a exámenes de detección cada tres años.
Estas pautas pueden parecer confusas, pero ten en cuenta que solo son recomendaciones. La decisión de la pantalla debe estar basada en otros factores de riesgo que pueden predisponer a la prediabetes y la diabetes. Puede evaluar su riesgo tomando el examen de detección de prediabetes en línea en doihaveprediabetes.org, patrocinado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la ADA y otras organizaciones. Si los resultados de la prueba sugieren que tienes un riesgo elevado de prediabetes, imprime tus resultados y llévalos contigo a la próxima visita al médico. Para diagnosticar la prediabetes, su médico medirá su nivel de glucosa en sangre. Si tus resultados están dentro del rango de prediabetes, tu médico te recomendará intervenciones en el estilo de vida para evitar que evoluciones a una diabetes en toda regla.
Tres análisis de sangre se consideran los más precisos para diagnosticar la prediabetes y la diabetes:
- La prueba de glucosa en plasma en ayunas mide el nivel de azúcar en sangre después de un ayuno nocturno (de ocho a 12 horas) y ha sido el método estándar de diagnóstico inicial durante décadas. La ADA considera la prediabetes como un nivel de glucosa en ayunas de 100 a 125 miligramos por decilitro (mg/dL) de sangre; la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un límite inicial ligeramente más alto de 110 mg/dL para definir la prediabetes. La diabetes tipo 2 se define generalmente como el resultado de 126 mg / dL o más en dos pruebas de glucosa plasmática en ayunas.
- La prueba de hemoglobina A1c refleja el azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses. No tienes que ayunar para esta prueba. La ADA define la prediabetes como un nivel de hemoglobina A1c de 5,7 a 6,4 por ciento; el rango de niveles de A1c del Comité Internacional de Expertos para la prediabetes es de 6,0 a 6,4 por ciento. Un nivel de A1c de 6.5 por ciento o más cumple con los criterios de la ADA para el diagnóstico de diabetes.
Esta prueba mide la cantidad de glucosa unida a la hemoglobina, la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos que le da color a la sangre. La prueba A1c se usó originalmente para monitorear los niveles de glucosa en personas que ya habían sido diagnosticadas con diabetes, pero ahora también se usa para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes. A medida que aumentan los niveles de glucosa en sangre, también lo hace la cantidad de glucosa unida a la hemoglobina. Dado que la hemoglobina circula en la sangre hasta que los glóbulos rojos mueren (la mitad de los glóbulos rojos se reemplazan cada 120 días), la prueba A1c mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante los dos o tres meses anteriores.
En general, si le han diagnosticado diabetes, la ADA recomienda mantener sus niveles de A1c en aproximadamente el 7 por ciento. Es posible que su médico desee que apunte a un objetivo diferente, dependiendo de su edad, tratamiento y otros factores.
- La prueba oral de tolerancia a la glucosa de dos horas mide primero su azúcar en sangre después de un ayuno nocturno, después del cual usted bebe una solución muy dulce que contiene una cantidad estándar de glucosa. Su sangre se analiza de nuevo dos horas después. Por lo general, esta prueba se realiza cuando se sospecha de diabetes, pero se obtienen resultados normales o límite en una prueba de glucosa plasmática en ayunas. La ADA considera una prueba oral de tolerancia a la glucosa de dos horas de 140 a 199 mg/dL como prediabetes, con 200 mg/dL o más como diabetes.
Si alguno de los resultados de la prueba vuelve a ser anormal, es probable que el médico repita la prueba para confirmar el diagnóstico.