El parto por cesárea ocurre a través de una incisión en la pared abdominal y el útero en lugar de a través de la vagina. Ha habido un aumento gradual de los partos por cesárea en los últimos 30 años. En noviembre de 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) informaron que la tasa nacional de nacimientos por cesárea era del 29,1%, la tasa más alta jamás registrada en más de una cuarta parte de todos los nacimientos.
Esto significa que es probable que más de 1 de cada 4 mujeres tenga un parto por cesárea.
¿Qué puedo esperar de una cesárea?
El procedimiento normal de cesárea tiene un promedio de 45 minutos a una hora. Por lo general, el bebé nace en los primeros 5-15 minutos y el tiempo restante se usa para cerrar la incisión.
Antes de la cirugía:
Antes de la cirugía, se le administrará un anestésico (general, espinal o epidural) si no se le ha administrado uno antes en el parto. Un anestésico general normalmente solo se usa para cesáreas de emergencia porque funciona rápidamente y la madre está sedada.
La anestesia espinal y epidural adormecerá el área desde el abdomen hasta debajo de la cintura (a veces las piernas también se pueden adormecer), de modo que no se pueda sentir nada durante el procedimiento. En este procedimiento, probablemente recibirá un catéter para recoger orina mientras la parte inferior del cuerpo está adormecida.
¿Cómo se realiza una cesárea?
El proveedor de atención médica primero hará una incisión en la pared abdominal. En una cesárea de emergencia, lo más probable es que sea una incisión vertical (desde el ombligo hasta el área púbica) que le permitirá al proveedor de atención médica dar a luz al bebé más rápido.
La incisión más común se hace horizontalmente (a menudo llamada corte de bikini), justo por encima del hueso púbico. Los músculos del estómago no se cortarán. Se separarán para que el proveedor de atención médica pueda tener acceso al útero.
Se realizará una incisión en el útero, horizontal o verticalmente. No es necesario hacer el mismo tipo de incisión tanto en el abdomen como en el útero. La incisión clásica hecha verticalmente generalmente se reserva para situaciones complicadas como placenta previa, emergencias o para bebés con anomalías.
El parto vaginal después de una cesárea (VBAC) no se recomienda para las mujeres con la incisión clásica. Otro tipo de incisión que rara vez se usa es la incisión vertical del segmento inferior. Esto solo se usaría en casos en los que los problemas con el útero no permitirían realizar otro tipo de incisión.
La incisión más común es la incisión transversal baja. Esta incisión tiene menos riesgos y complicaciones que las otras y permite a la mayoría de las mujeres intentar un VBAC en su próximo embarazo con poco riesgo de ruptura uterina.
El proveedor de atención médica luego succionará el líquido amniótico y luego dará a luz al bebé a través de las incisiones. Primero se entregará la cabeza del bebé para que se puedan limpiar la boca y la nariz para que pueda respirar. Una vez que se haya dado a luz todo el cuerpo, el proveedor de atención médica se levantará y le mostrará a su bebé. El útero se cerrará con puntos de sutura que se disolverán en el cuerpo. Se usan puntos o grapas para cerrar la piel abdominal.
La mayoría de los proveedores de atención médica pasarán al bebé a la enfermera para su evaluación. Finalmente, se le entregará la placenta (es posible que sienta algunos tirones), después de lo cual el equipo quirúrgico comenzará el proceso de primer plano.
¿Qué debo esperar después del procedimiento?
Si está despierta para la cirugía, probablemente pueda cargar a su bebé de inmediato. Lo llevarán a una sala de recuperación o directamente a su habitación. Su presión arterial, frecuencia del pulso, frecuencia respiratoria, cantidad de sangrado y abdomen se revisarán regularmente. Si está planeando amamantar, asegúrese de informar a su médico. Tener un parto por cesárea no significa que no pueda amamantar a su bebé. Usted debe poder comenzar a amamantar de inmediato.
Es posible que deba permanecer en cama por un tiempo. Las primeras veces que te levantes de la cama, una enfermera u otro adulto debería ayudarte.
Poco después de la cirugía, se retira el catéter de la vejiga. La incisión abdominal estará adolorida durante los primeros días. Su médico puede recetarle analgésicos para que los tome después de que pase el efecto de la anestesia. Una almohadilla térmica puede ser útil. Hay muchas maneras diferentes de controlar el dolor. Hable con su ginecólogo u otro profesional de la salud sobre sus opciones.
La hospitalización después de un parto por cesárea suele ser de 2 a 4 días. La duración de su estadía depende de la razón del parto por cesárea y de cuánto tiempo le toma a su cuerpo recuperarse. Cuando regrese a casa, es posible que deba cuidarse especialmente y limitar sus actividades.
¿Qué debo esperar durante la recuperación?
Mientras se recupera, pueden ocurrir las siguientes cosas:
- Calambres leves, especialmente si está amamantando
- Sangrado o secreción durante aproximadamente 4-6 semanas
- Sangrado con coágulos y calambres
- Dolor en la incisión
Para prevenir la infección, durante unas semanas después del parto por cesárea, no debe colocar nada en la vagina ni tener relaciones sexuales. Deje tiempo para sanar antes de hacer cualquier actividad extenuante. Llame a su ginecólogo u otro profesional de la salud si tiene fiebre, sangrado abundante o el dolor empeora.
Qué más debe saber sobre el parto por cesárea:
- Razones para una Cesárea
- Riesgos de una Cesárea
- Intentar evitar una Cesárea
- Crear una experiencia positiva
- Cuidados posteriores a la cesárea