când soțul Angelei Settles, Darius, s-a îmbolnăvit de COVID-19, era îngrijorat de facturile medicale. A lucrat două locuri de muncă, dar nu avea asigurare de sănătate. Blake Farmer / știri WPLN Ascundeți legenda
comutați legenda
Blake Farmer / știri WPLN
când soțul Angelei Settles, Darius, s-a îmbolnăvit de COVID-19, era îngrijorat de facturile medicale. A lucrat două locuri de muncă, dar nu avea asigurare de sănătate.
Blake Farmer / știri WPLN
când Darius se stabilește a murit de COVID-19 pe patru iulie, familia sa și orașul Nashville, Tenn., au fost șocați. Chiar și primarul a remarcat trecerea unui tânăr de 30 de ani fără condiții subiacente — una dintre cele mai tinere victime ale orașului în acel moment.
Settles era, de asemenea, neasigurat și tocmai fusese trimis acasă de la o cameră de urgență pentru a doua oară și era îngrijorat de facturile medicale. O investigație asupra morții sale a constatat că, la fel ca mulți pacienți neasigurați cu COVID-19, nu i s-a spus niciodată că costul nu ar trebui să fie o preocupare.
la sfârșitul lunii iunie, Settles și soția sa, Angela, se simțeau amândoi bolnavi de febră și dureri de corp. Apoi, Darius a luat o întorsătură-destul de rău încât ia cerut soției să cheme o ambulanță.
„soțul meu are probleme cu respirația și este slab, așa că probabil vom avea nevoie de un paramedic aici pentru a-l grăbi la spital”, a spus ea operatorului, potrivit înregistrărilor 911 obținute de WPLN News.
Darius Settles a fost stabilizat și testat pentru coronavirus la spital, conform fișelor sale medicale. Doctorul l-a trimis acasă cu antibiotice și instrucțiuni să se întoarcă dacă lucrurile se înrăutățesc.
trei zile mai târziu, au făcut-o. Și acum știa și el că are COVID-19; rezultatele testelor sale erau în.
dar stabileste a fost, de asemenea, între locuri de muncă cu normă întreagă, cântând la orgă la o biserică ca el a lansat o carieră ca un designer de costum. Deci nu avea asigurare de sănătate.
soția sa, care lucrează pentru Universitatea de Stat din Tennessee, spune că era îngrijorat de costuri când s-a întors la spital a doua oară; ea a încercat să-l liniștească
„el a spus:” pun pariu că această factură a spitalului va fi mare. Și i-am spus, iubito, va fi bine.”Și am lăsat-o singură, exact așa”, spune ea.
când s-a întors la TriStar Southern Hills Medical Center, deținut de lanțul de spitale cu scop lucrativ HCA, medicii i-au testat nivelul de oxigen din sânge, care sunt de obicei un prim semn că un pacient COVID-19 are probleme. Au scăzut la 88%. O radiografie a plămânilor „apare mai rău”, a scris medicul în înregistrare.
dar medicul a remarcat, de asemenea, că saturațiile sale de oxigen s-au îmbunătățit și respira aerul din cameră după câteva ore în camera de urgență. Înregistrările arată că au discutat de ce ar putea să nu vrea să fie internat în spital, deoarece altfel era tânăr și sănătos și nu a observat niciun factor de risc pentru complicații.
și când Angela se stabilește chemat pentru a verifica în, el părea să fie în regulă cu plecarea în ciuda luptei sale persistente de a respira.
era un pacient COVID-19, așa că „nu puteam să mă duc acolo să-l văd”, spune ea. „Mi-a spus că aș putea la fel de bine să plec acasă.”
Angela Settles a fost surprinsă, deoarece soțul ei a fost cel care a vrut să meargă la spital în primul rând.
la început, ea a crezut că spitalul pur și simplu nu a vrut să admită un bărbat fără asigurare care ar avea probleme cu plata unei facturi mari. Dar TriStar Southern Hills admite sute de pacienți pe an fără asigurare — peste 500 în 2019, potrivit unui purtător de cuvânt.
și în acest caz, guvernul federal ar fi plătit factura. Dar nimeni nu a spus că, atunci când s-ar fi făcut o diferență pentru Darius stabilește.
mesajul nu ajunge niciodată la pacienți
TriStar, la fel ca majoritatea sistemelor majore de sănătate, participă la un program prin Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid în care pacienții neasigurați cu COVID-19 au facturile acoperite. A fost înființat prin legislația de ajutor pandemic cunoscută sub numele de CARES Act.
dar TriStar nu le spune pacienților că în avans. Nici alte spitale sau sisteme naționale de sănătate contactate de WPLN News. Nu există nicio cerință, care este una dintre deficiențele programului, spune Jennifer Tolbert de la Fundația Familiei Kaiser, care studiază pacienții neasigurați. (KHN este un program editorial independent al Fundației.)
” aceasta este, evident, o mare preocupare pentru majoritatea pacienților neasigurați”, spune Tolbert. Cercetările ei constată că persoanele fără asigurare evită adesea îngrijirea din cauza facturii sau a amenințării facturii, chiar dacă s-ar putea califica pentru orice număr de programe dacă ar pune suficiente întrebări.
Tolbert spune că problema cu programul neasigurat COVID-19 este că nici medicii nu știu întotdeauna cum funcționează sau că programul există.
„în momentul în care pacientul apare la spital sau la un alt site furnizor, este în acel moment când aceste întrebări trebuie să răspundă”, spune ea. „Și nu este întotdeauna clar că acest lucru se întâmplă.”
în rândul clinicienilor, există o reticență de a ridica problema costurilor în orice mod și de a se abate de la legile federale. Camerele de urgență trebuie să stabilizeze cel puțin toată lumea, indiferent de capacitatea lor de a plăti, în conformitate cu o lege federală cunoscută sub numele de Legea privind tratamentul Medical de urgență și munca sau EMTALA. A pune întrebări despre acoperirea asigurării este adesea denumită „biopsie portofel” și poate duce la amenzi pentru spitale sau chiar la interzicerea temporară a primirii plăților Medicare.
medicii, de asemenea, nu doresc să facă o garanție, știind că un pacient încă ar putea ajunge să lupte cu un proiect de lege.
„nu vreau să promit absolut nimic”, spune Ryan Stanton, medic ER din Lexington, Ky., și un membru al Consiliului de Administrație al Colegiului American al Medicilor de urgență.
„nu ar trebui să existe un fals sentiment că va fi o cale absolut lină atunci când avem de-a face cu serviciile guvernamentale și complexitatea sistemului de sănătate”, spune el.
„aș fi putut face mai mult?”
Darius stabileste stia ca era intr-o stare proasta. Dar nu a încercat să facă o a treia călătorie la spital. În loc de 911, l-a sunat pe tatăl său, pastorul David se stabilește și i-a cerut tatălui său să vină să se roage pentru el.
când bătrânul Settlement a răspuns că se ruga mereu pentru fiul său, Darius a spus: „Nu, chiar am nevoie să te rogi pentru mine. Am nevoie de tine să iei uleiul, să pui mâna pe mine și să te rogi”, își amintește David Settles, așa că a plecat, în ciuda îngrijorării de a obține el însuși COVID-19.
a stat lângă fiul său. Soția lui Darius a făcut niște ceai de mentă, iar când l-au pus pe buze, Darius nu a sorbit. Au crezut că a adormit. Dar era inconștient.
în acel moment, au sunat din nou la 911 și operatorul i-a instruit să-l ducă pe Darius la podea și să efectueze compresii toracice până la sosirea paramedicilor.
timp de 11 minute, Angela Settles a pompat pieptul soțului ei, întrebând ocazional dispecerul „ce durează atât de mult”, arată înregistrările 911. Chiar și după ce a apărut ajutorul, Darius nu și-a mai revenit niciodată.
pastorul Settlement s-a întors la amvon doar câteva săptămâni mai târziu, predicând despre suferința și durerea după moartea fiului său, „pe care l-am privit cum respirația i-a părăsit trupul”, a spus el congregației sale. „Domnul dă și Domnul ia.”
Darius se stabilește lăsat în urmă propriul său fiu, care avea 6 ani. Și capul văduvei lui încă se învârte. Spune că nu poate scăpa de sentimentul de vinovăție personală.
„aș fi putut face mai mult?”Angela stabilește întreabă. „Este greu și știu că nu ar vrea să mă simt așa.”
se întreabă, de asemenea, dacă spitalul ar fi putut face mai mult pentru el. Și chiar și după ce nu a dezvăluit politica sa pentru pacienții neasigurați cu COVID-19, i-a trimis o factură pentru o parte din îngrijirea soțului ei. Întrebat de ce, un purtător de cuvânt al TriStar spune că a fost trimis din greșeală și nu trebuie plătit.
această poveste este dintr-un parteneriat de raportare care include WPLN, NPR și KHN.