kun Angelan Aviomies Darius sairastui COVID-19: ään, hän oli huolissaan lääkärilaskuista. Hän teki kahta työtä, mutta hänellä ei ollut sairausvakuutusta. Blake Farmer / WPLN News hide caption
toggle caption
Blake Farmer / WPLN News
kun Angelan Aviomies Darius sairastui COVID-19: ään, hän oli huolissaan lääkärilaskuista. Hän teki kahta työtä, mutta hänellä ei ollut sairausvakuutusta.
Blake Farmer/WPLN News
kun Darius Settles kuoli COVID-19-tautiin itsenäisyyspäivänä, hänen perheensä ja Nashvillen Kaupunki Tenn., olivat järkyttyneitä. Jopa pormestari pani merkille 30-vuotiaan poismenon ilman mitään perimmäisiä ehtoja-yksi kaupungin nuorimmista kuolonuhreista siinä vaiheessa.
Settles oli myös vakuuttamaton, ja hänet oli juuri lähetetty kotiin ensiavusta toisen kerran, ja hän oli huolissaan lääkärilaskuista. Hänen kuolemaansa koskeneessa tutkimuksessa selvisi, että kuten monille vakuuttamattomille COVID-19-potilaille, hänelle ei ollut koskaan sanottu, ettei kustannusten pitäisi olla huolenaihe.
kesäkuun lopussa Settles ja hänen vaimonsa Angela olivat molemmat huonovointisia kuumeen ja kehon kipujen vuoksi. Sitten Dareioksen vuoro muuttui niin pahaksi, että hän pyysi vaimoaan soittamaan ambulanssin.
”miehelläni on hengitysvaikeuksia ja hän on heikko, joten tarvitsemme luultavasti ensihoitajan tänne kiidättämään hänet sairaalaan”, hän kertoi operaattorille wpln Newsin haltuunsa saamien 911-nauhoitusten mukaan.
Darius Settlesin tila vakautui ja hänet testattiin sairaskertomustensa mukaan koronaviruksen varalta sairaalassa. Lääkäri lähetti hänet kotiin mukanaan antibiootteja ja ohjeet tulla takaisin, jos tilanne pahenee.
kolme päivää myöhemmin he tekivät. Ja nyt hän tiesi myös sairastavansa COVID-19: ää; hänen testituloksensa olivat tulleet.
mutta Settles oli myös kokopäivätöiden välissä soittaen urkuja kirkossa aloittaessaan uransa pukusuunnittelijana. Hänellä ei ollut sairausvakuutusta.
hänen Tennesseen osavaltionyliopistossa työskentelevä vaimonsa sanoo hänen olleen huolissaan kustannuksista, kun hän meni toistamiseen takaisin sairaalaan; hän yritti rauhoitella
”hän sanoi:” Lyön vetoa, että tämä sairaalalasku tulee olemaan korkea. Sanoin, että kaikki järjestyy.”Ja jätimme sen noin vain rauhaan”, hän sanoo.
kun hän palasi voittoa tavoittelevan sairaalaketju HCA: n omistamaan TriStar Southern Hills Medical Centeriin, lääkärit testasivat hänen verensä happipitoisuudet, jotka ovat yleensä ensimmäinen merkki COVID-19-potilaan ongelmista. Ne olivat pudonneet 88 prosenttiin. Röntgenkuva hänen keuhkoistaan ”näyttää pahemmalta”, lääkäri kirjoitti pöytäkirjaan.
, mutta lääkäri totesi myös, että hänen happirytminsä paranivat, ja hän hengitti huoneilmaa oltuaan muutaman tunnin päivystyksessä. Arkistojen mukaan he keskustelivat siitä, miksi hän ei välttämättä halua sairaalaan, koska hän oli muuten nuori ja terve eikä huomannut mitään komplikaatioiden riskitekijöitä.
ja kun Angela asettuu paikalle, hän näytti olevan kunnossa lähtiessään, vaikka hän sinnikkäästi taisteli hengittämistä vastaan.
hän oli COVID-19-potilas, joten ”en voinut mennä sinne katsomaan häntä”, hän sanoo. ”Hän sanoi, että voisin yhtä hyvin mennä kotiin.”
Angela Settles yllättyi, sillä hänen miehensä oli se, joka alun perin halusi sairaalaan.
aluksi hän ajatteli, että sairaala ei vain halua ottaa vastaan vakuutuksetonta miestä, jolla olisi vaikeuksia maksaa iso lasku. Mutta Tristar Southern Hills myöntää satoja potilaita vuodessa ilman vakuutusta — yli 500 vuonna 2019, tiedottaja kertoi.
ja tässä tapauksessa liittovaltio olisi maksanut laskun. Mutta kukaan ei sanonut, että kun se olisi voinut tehdä eron Dareios asettuu.
viesti ei koskaan pääse potilaille
TriStar, kuten useimmat suuret terveydenhuoltojärjestelmät, osallistuu Centers for Medicare-ja Medicaid Services-keskusten kautta ohjelmaan, jossa VAKUUTUKSETTOMIEN COVID-19-potilaiden laskut katetaan. Se perustettiin cares Act-nimellä tunnetun pandemic relief-lain kautta.
, mutta TriStar ei kerro sitä potilailleen etukäteen. Eivät myöskään muut sairaalat tai kansalliset terveydenhuoltojärjestelmät, joihin wpln News on ottanut yhteyttä. Ei ole mitään vaatimusta, mikä on yksi ohjelman puutteista, vakuuttaa Jennifer Tolbert vakuuttamattomia potilaita tutkivasta Kaiser Family Foundationista. (KHN on säätiön toimituksellisesti riippumaton ohjelma.)
”tämä on selvästi suuri huolenaihe useimmille vakuuttamattomille potilaille”, Tolbert sanoo. Hänen tutkimuksensa mukaan ihmiset, joilla ei ole vakuutusta, välttävät usein hoitoa laskun tai laskun uhan vuoksi, vaikka he saattaisivat saada minkä tahansa määrän ohjelmia, jos he esittäisivät tarpeeksi kysymyksiä.
Tolbertin mukaan COVID-19-VAKUUTUKSETTOMAN ohjelman ongelma on se, etteivät lääkäritkään aina tiedä, miten se toimii tai että ohjelma on olemassa.
” siinä vaiheessa, kun potilas ilmestyy sairaalaan tai jollekin muulle hoitopaikalle, se on siinä vaiheessa, kun niihin kysymyksiin pitää vastata”, hän sanoo. ”Eikä ole aina selvää, että näin tapahtuu.”
kliinikkojen keskuudessa on haluttomuutta nostaa kustannuskysymystä millään tavalla ja ajaa liittovaltion lakeja vastaan. Ensiapuasemien on ainakin vakautettava kaikki heidän maksukyvystään riippumatta liittovaltion lain mukaan, joka tunnetaan nimellä Emergency Medical Treatment and Labor Act eli EMTALA. Kysymällä kysymyksiä vakuutusturva on usein kutsutaan ”lompakko biopsia,” ja voi johtaa sakkoja sairaaloissa tai jopa väliaikaisesti kielletty vastaanottamasta Medicare maksuja.
lääkärit eivät myöskään halua tehdä takuuta, koska tietävät, että potilas voi vielä joutua taistelemaan lakiesitystä vastaan.
”en halua ehdottomasti luvata mitään”, sanoo Lexingtonin ensiapulääkäri Ryan Stanton Ky: stä., ja American College of Emergency Physicians-järjestön hallituksen jäsen.
”ei pitäisi olla väärää käsitystä, että se olisi ehdottoman tasainen tie, kun on kyse valtion palveluista ja terveydenhuollon monimutkaisuudesta”, hän sanoo.
” Could I have done more?”
Darius Settles tiesi olevansa huonossa kunnossa. Kolmatta sairaalareissua hän ei kuitenkaan yrittänyt. Hätänumeron sijaan hän soitti isälleen pastori David Settlesille ja pyysi isäänsä tulemaan rukoilemaan hänen puolestaan.
kun vanhin Setles vastasi rukoilevansa aina poikansa puolesta, Dareios sanoi: ”Ei, minä todella tarvitsen sinua rukoilemaan puolestani. Sinun pitää hakea öljy, käydä käsiksi minuun ja rukoilla”, David Settles muistelee, ja niin hän lähti, vaikka oli itse huolissaan COVID-19: n saamisesta.
hän istui poikansa vierellä. Dareioksen Vaimo keitti piparminttuteetä, ja kun sitä pantiin hänen huulilleen, Dareios ei siemaillut. He luulivat hänen nukahtaneen. Mutta hän oli tajuton.
siinä vaiheessa he soittivat uudelleen hätäkeskukseen ja operaattori ohjeisti heitä saamaan Daruden lattialle ja suorittamaan rintakehän painelua, kunnes ensihoitajat saapuivat paikalle.
11 minuutin ajan Angela asettuu pumppaamaan miehensä rintaa ja kysyy silloin tällöin lähettäjältä ”mikä kestää niin kauan”, 911: n tallenteista käy ilmi. Dareios ei herännyt henkiin edes avun tultua paikalle.
pastori Settles oli vain muutamaa viikkoa myöhemmin jälleen saarnastuolissa saarnaamassa poikansa kuoleman jälkeisestä kärsimyksestä ja surusta, ”jota katselin, kun henki lähti hänen ruumiistaan”, hän kertoi seurakunnalleen. ”Herra antaa Ja Herra ottaa.”
Dareios asettuu jättämään taakseen oman poikansa, joka oli 6. Leskisen pää pyörii yhä. Hän sanoo, ettei pääse eroon henkilökohtaisesta syyllisyydentunteesta.
” Could I have done more?”Angela Settles kysyy. ”Se on vaikeaa, ja tiedän, että hän ei haluaisi minun tuntevan niin.”
hänkin ihmettelee, olisiko sairaala voinut tehdä enemmän hänen hyväkseen. Ja vaikka se ei julkistanut VAKUUTUKSETTOMIA COVID-19-potilaita koskevaa politiikkaansa, se lähetti hänelle laskun osasta miehensä hoidosta. Kysyttäessä miksi, Tristarin tiedottaja sanoo, että se lähetettiin väärin eikä sitä tarvitse maksaa.
tämä juttu on reporting partnershipista, johon kuuluvat WPLN, NPR ja KHN.