Když Angela Usadí manžel, Darius, onemocněl s COVID-19, bál se o účty za lékařskou péči. Pracoval dvě zaměstnání, ale neměl zdravotní pojištění. Blake Farmář/WPLN Zprávy skrýt titulek
přepnout titulek
Blake Farmář/WPLN Zprávy
Když Angela Usadí manžel, Darius, onemocněl s COVID-19, bál se o účty za lékařskou péči. Pracoval dvě zaměstnání, ale neměl zdravotní pojištění.
Blake Farmář/WPLN Zprávy
Když Darius Usadí zemřel COVID-19 na Čtvrtého července, jeho rodina a město Nashville, Tenn., byli šokováni. Dokonce i starosta poznamenal, že zemřel 30letý muž bez jakýchkoli základních podmínek-jeden z nejmladších úmrtí ve městě.
Usadí byl také nepojištěný a byl poslán domů z pohotovosti pro druhý čas, a bál se o účty za lékařskou péči. Vyšetřování jeho smrti zjistilo, že stejně jako mnoho nepojištěných pacientů COVID-19 mu nikdy nebylo řečeno, že by náklady neměly být problémem.
na konci června se usadil a jeho manželka Angela onemocněla horečkami a bolestmi těla. Pak se Darius otočil-natolik špatný, že požádal svou ženu, aby zavolala sanitku.
„Můj manžel má problémy s dýcháním a je slabý, takže jsme pravděpodobně bude potřebovat, aby záchranář sem ho spěchat do nemocnice,“ řekla operátorovi, podle 911 nahrávky získané WPLN Zprávy.
Darius Settles byl podle svých lékařských záznamů stabilizován a testován na koronaviry v nemocnici. Doktor ho poslal domů s antibiotiky a instrukcemi, aby se vrátil, kdyby se to zhoršilo.
o tři dny později to udělali. A teď také věděl, že má COVID-19; výsledky jeho testů byly.
ale Settles byl také mezi zaměstnání na plný úvazek, hrát na varhany v kostele, když zahájil kariéru jako návrhář obleku. Takže neměl žádné zdravotní pojištění.
Jeho manželka, která pracuje pro Tennessee State University, říká, že byl strach o náklady, jak on šel zpět do nemocnice podruhé, snažila se ho uklidnit
„On řekl: ‚vsadím se, že tento účet bude vysoký.’A já řekl,‘ zlato, to bude v pořádku.“A nechali jsme to na pokoji, jen tak,“ říká.
Když se vrátil do TriStar Southern Hills Medical Center, ve vlastnictví neziskové nemocniční řetězce HCA, lékaři testovali jeho krevní hladiny kyslíku, které jsou obvykle první známkou toho, že COVID-19 pacient je v průšvihu. Klesly na 88%. Rentgen jeho plic „vypadá hůř,“ napsal lékař do záznamu.
lékař však také poznamenal, že jeho saturace kyslíkem se zlepšila a po několika hodinách na pohotovosti dýchal vzduch v místnosti. Záznamy ukazují, že diskutovali o tom, proč by možná nechtěl být přijat do nemocnice, protože byl jinak mladý a zdravý a nezaznamenal žádné rizikové faktory komplikací.
a když se Angela usadí, zavolal, aby se přihlásil, zdálo se, že je v pořádku s odchodem navzdory jeho vytrvalému boji dýchat.
byl pacientem COVID-19, takže „nemohl jsem tam jít, abych ho viděl,“ říká. „Říkal, že bych mohl jít domů.“
Angela Usadí byl překvapen, protože její manžel byl ten, kdo chtěl jít do nemocnice na prvním místě.
nejprve si myslela, že nemocnice prostě nechce přijmout muže bez pojištění, který by měl problém zaplatit velký účet. TriStar Southern Hills však připouští stovky pacientů ročně bez pojištění — podle mluvčího více než 500 v roce 2019.
a v tomto případě by federální vláda zaplatila účet. Ale nikdo neřekl, že když by to mohlo změnit Darius usadí.
Zpráva nikdy dělá to na pacienty,
TriStar, stejně jako většina hlavních zdravotních systémů, podílí se na programu prostřednictvím Centra pro Medicare a Medicaid Služby, ve které nepojištěných pacientů s COVID-19 mají své účty, které se vztahují. Byl zřízen prostřednictvím legislativy o pandemické pomoci známé jako zákon o CARES.
ale TriStar to svým pacientům předem neříká. Ani další nemocnice nebo národní zdravotní systémy, které WPLN News kontaktovala. Neexistuje žádný požadavek, což je jeden z nedostatků programu, říká Jennifer Tolbertová z Kaiser Family Foundation, která studuje nepojištěné pacienty. (KHN je redakčně nezávislý program Nadace.)
„to je samozřejmě velký problém pro většinu nepojištěných pacientů,“ říká Tolbert. Její výzkum se domnívá, že lidé bez pojištění, často vyhnout péče, protože ze zákona nebo škodlivý zákona, i když se může kvalifikovat pro libovolný počet programů, pokud požádali dost otázek.
Tolbert říká, že problém s COVID-19 nepojištěných programu je, že dokonce i lékaři ne vždy vědí, jak to funguje, nebo to, že program existuje.
„v okamžiku, kdy se pacient objeví v nemocnici nebo na jiném místě poskytovatele, je to v okamžiku, kdy je třeba odpovědět na tyto otázky,“ říká. „A není vždy jasné, že se to děje.“
mezi klinickými lékaři existuje neochota jakýmkoli způsobem nastolit otázku nákladů a narazit na federální zákony. Pohotovostní místnosti musí alespoň stabilizovat každého, bez ohledu na jejich schopnost platit, podle federálního zákona známého jako zákon o nouzové lékařské péči a práci, nebo EMTALA. Kladení otázek o pojistném krytí je často označováno jako „biopsie peněženky“,“ a může mít za následek pokuty pro nemocnice nebo dokonce dočasný zákaz přijímání plateb Medicare.
lékaři také nechtějí poskytnout záruku, protože vědí, že pacient může nakonec bojovat proti účtu.
„nechci absolutně nic slibovat,“ říká Ryan Stanton, ER lékař v Lexingtonu, Ky., a člen představenstva American College of Emergency Physicians.
„neměl by existovat falešný pocit, že to bude absolutně hladká cesta, když se zabýváme vládními službami a složitostmi systému zdravotní péče,“ říká.
“ mohl jsem udělat víc?“
Darius usadí věděl, že je ve špatném stavu. O třetí cestu do nemocnice se ale nepokusil. Místo 911 zavolal svému otci, pastor David se usadí, a požádal svého otce, aby se za něj přišel modlit.
když starší Settles odpověděl, že se vždy modlí za svého syna, Darius řekl: „Ne, opravdu potřebuji, abyste se za mě modlili. Potřebuju, abys ten olej, položit ruce na mě a modlit se,“ David se Usadí připomíná, a tak šel, a to navzdory obavám pro získání COVID-19 sám.
seděl po boku svého syna. Dariusova žena udělala mátový čaj, a když mu ho položili na rty, Darius nepil. Mysleli si, že usnul. Ale byl v bezvědomí.
V tomto bodě, se nazývá 911 opět a provozovatel nařídil jim, aby se Darius na podlahu a provádět komprese hrudníku, dokud nepřijela záchranka.
po dobu 11 minut se Angela usadí na hrudi svého manžela a občas se zeptá dispečera „co trvá tak dlouho“, ukazují záznamy 911. Ani poté, co se objevila pomoc, Darius nikdy neoživil.
Pastor Usadí zpátky na kazatelně jen o několik týdnů později, kázání o utrpení a žalu po smrti jeho syna, „které jsem sledoval jako dech opustil jeho tělo,“ řekl své kongregaci. „Pán dává A Pán bere.“
Darius po sobě zanechal vlastního syna, který byl 6. A jeho vdovská hlava se stále točí. Říká, že se nemůže zbavit pocitu osobní viny.
“ mohl jsem udělat víc?“Angela se usadí ptá. „To je těžké a vím, že by nechtěl, abych se tak cítil.“
také se ptá, jestli pro něj nemocnice mohla udělat víc. A i poté, co nezveřejnila svou politiku pro nepojištěné pacienty s COVID-19, poslala jí účet za část péče jejího manžela. Na otázku proč, mluvčí TriStar říká, že byl odeslán omylem a nemusí být zaplacen.
tento příběh pochází ze zpravodajského partnerství, které zahrnuje WPLN, NPR a KHN.