Review question
Maailman terveysjärjestön (WHO) suosituksen mukaan Oseltamiviiria (Tamiflu) käytetään tällä hetkellä influenssa A: ta sairastaville henkilöille.aiemmissa pandemioissa virus oli herkkä amantadiinille ja rimantadiinille. Jos ne ovat turvallisia ja kiertävä kanta osoittautuu herkäksi näille lääkkeille, ne voivat olla vaihtoehto influenssan hoitoon. Siksi halusimme vastata kysymykseen, Voidaanko amantadiinilla ja rimantadiinilla ehkäistä ja hoitaa influenssa A: ta lapsilla ja vanhuksilla.
Tausta
influenssa A on hengitystieinfektio, joka aiheuttaa yskää, nuhaa ja kuumetta. Suurin osa oireista menee ohi ilman hoitoa kolmessa-seitsemässä päivässä. Sairaalahoito, keuhkokuume ja jopa kuolema ovat kuitenkin harvinaisia sairauden komplikaatioita etenkin lapsilla ja vanhuksilla. Pandemiat ovat myös huolestuttavia.
Avaintulokset ja näytön laatu
yksilöimme 12 tutkimusta (2494 osallistujaa: 1586 lasta ja 908 vanhusta). Etsimme tutkimuksia, joissa verrattiin amantadiinia tai rimantadiinia ilman interventiota, placeboja tai kontrollilääkkeitä lapsilla ja vanhuksilla. Viimeisimmät haut saatiin päätökseen lokakuussa 2014. Tarkastelimme useita tuloksia, mukaan lukien influenssa A, kuumeen kesto, yskä, päänsärky, pahoinvointi/oksentelu, huimaus ja stimulaatio/unettomuus.
vaikka amantadiini oli tehokas influenssa A: n ehkäisyssä lapsilla, sitä olisi tarpeen käyttää enintään 17 lapsella 14-18 viikon ajan yhden influenssa A: n ehkäisemiseksi. Todisteiden laatu oli heikko.
molempien viruslääkkeiden teho rajoittui rimantadiinin saamaan hyötyyn kuumeen laskemisessa lapsilla hoidon kolmanteen päivään mennessä. Näytön laatu oli kohtalainen.
rimantadiinilla ei ollut profylaktista (ennaltaehkäisevää) vaikutusta vanhuksilla. Todisteiden laatu oli hyvin heikko.
johtopäätös
näytön laatu yhdistettynä puutteelliseen tietämykseen amantadiinin turvallisuudesta ja rimantadiinin vähäisestä hyödystä ei viittaa siihen, että amantadiinista ja rimantadiinista olisi vertailuryhmään (lumelääke tai parasetamoli) verrattuna hyötyä influenssa A: n ehkäisyssä, hoidossa ja keston lyhentämisessä lapsilla ja vanhuksilla.