Abstrakti
PIP: vaikka harvinaista, vasektomian epäonnistumista voi esiintyä ja sitä tulee välttää. Epäonnistumisen esiintyvyys laitetaan 0-3 prosenttiin. Epäonnistumisen syyt ovat: 1) vas deferensin ei-katkaisu, 2) siittiöiden vapaan siemensyöksyn noudattamatta jättäminen onnistuneen vas-ligaation jälkeen, 3) vas deferensin uudelleenkanalisointi ligaation jälkeen ja 4) siemenjohdinten päällekkäisyyttä ei tunnustettu. Vas deferens sekoitetaan ajoittain naapurirakenteisiin erityisesti verisellä pellolla. Siemenjohtimen resektio on tarkastettava histologisesti. Siittiöitä voi löytyä jopa useita kuukausia onnistuneen vas-ligaation jälkeen. Ne ovat peräisin rakkularauhasista ja siemenjohtimista. 5 ml: n injektio leikkauksen aikana. 0,9% nitrofurantoiinin vesiliuos keskeisessä tiehytessä estää siittiöiden liikkuvuutta ja atsoospermiaa. Yhdyntää ilman ehkäisysuojaa ei tule tehdä ennen kuin atsoospermiasta on näyttöä. Ensimmäinen spermiogrammi tehdään 6-8 viikkoa menettelyn jälkeen. Spontaania uudelleenkanalisaatiota voi esiintyä vasektomiamenetelmästä riippuen. Tekijät tässä prosessissa voi olla proliferaatiota ductus endoteeli, muodostumista siittiöiden granuloomia, ja kudoksen kuolio johtaa uudelleen kiinnittyminen katkaistuja päitä. Uudelleenkanalisaatio voidaan estää suurella resektiolla (3-5 cm), kantoepiteelin elektrokoagulaatiolla tai kiinnittyneiden kantojen kaksinkertaistumisella. Siittiöiden vasta-aineet kehittyvät 50%: lla kaikista vasektomisoiduista miehistä. Ne aiheuttavat pysyvää steriiliyttä jopa onnistuneessa vasektomian kääntymisessä. Kivesten ja siemenjohtimien päällekkäisyys on harvinaista ja epätodennäköinen vasektomian epäonnistumisen syy. Pareille, jotka hakevat vasektomiaa, on ilmoitettava mahdollisesta epäonnistumisesta ja erityisesti raskauden mahdollisuudesta ilman atsoospermiaa.