Abstract
PIP: embora raro, pode ocorrer e deve ser evitado o insucesso da vasectomia. A incidência de falha é de 0-3%. Causas de fracasso são: 1) o não-rompimento do ducto deferente, 2) não-observância do período de esperma livre de ejacular depois do sucesso vas ligadura, 3) recanalization do canal deferente após ligadura, e 4) a duplicação do canal deferente não foi reconhecido. O vas deferens é ocasionalmente confundido com estruturas vizinhas, especialmente em um campo sangrento. A verificação da ressecção do SAV deferens deve ser feita histologicamente. Espermatozoa pode ser encontrado até vários meses após o sucesso da ligação vas. Eles se originam de glândulas vesiculares seminais e vas deferens. Injecção intra-operatória de 5 ml. Solução aquosa a 0, 9% de nitrofurantoína no toco do canal central resulta na inibição da motilidade do esperma e da azoospermia. Nenhum coito sem proteção contraceptiva deve ser realizado até que a prova de azoospermia seja estabelecida. O primeiro espermiograma é feito 6-8 semanas após o procedimento. A recanalização espontânea pode ocorrer dependendo do método de vasectomia. Fatores neste processo podem ser a proliferação de endotélio do canal, formação de granulomas de esperma, e necrose tecidular levando à reatachmentação de extremidades cortadas. A recanalização pode ser prevenida por uma grande ressecção (3-5 cm), eletrocoagulação do epitélio do tronco ou duplicação de tocos ligados. Os anticorpos espermatozóides desenvolvem-se em 50% de todos os homens vasectomizados. Eles causam esterilidade permanente mesmo em reversão bem sucedida vasectomia. A duplicação de testículos e VAS deferens é rara e é uma causa improvável de falência da vasectomia. Casais que procuram vasectomia devem ser informados de possível fracasso e, especialmente, de possibilidade de gravidez sem azoospermia.