Abstrakt
PIP: även om det är sällsynt kan fel på vasektomi inträffa och bör undvikas. Förekomsten av misslyckande sätts vid 0-3%. Orsaker till misslyckande är: 1) non-severance av vas deferens, 2) icke-iakttagande av perioden till spermfri ejakulat efter framgångsrik vas-ligering, 3) rekanalisering av vas deferens efter ligering och 4) duplicering av vas deferens erkändes inte. Vas deferens förväxlas ibland med angränsande strukturer, särskilt i ett blodigt fält. Verifiering av vas deferens resektion bör göras histologiskt. Spermatozoa kan hittas upp till flera månader efter framgångsrik vas-ligering. De härstammar från seminal vesikelkörtlar och vas deferens. Intraoperativ injektion av 5 ml. 0, 9% vattenhaltig nitrofurantoinlösning i den centrala ductusstubben resulterar i hämning av spermierörlighet och azoospermi. Ingen coitus utan preventivt skydd ska utföras förrän bevis på azoospermi har fastställts. Första spermiogrammet görs 6-8 veckor efter proceduren. Spontan rekanalisering kan uppstå beroende på vasektomimetod. Faktorer i denna process kan vara proliferation av ductus endotel, bildning av spermgranulom och vävnadsnekros som leder till återmontering av avskurna ändar. Rekanalisering kan förhindras genom stor resektion (3-5 cm), elektrokoagulering av stubbepitel eller fördubbling av ligerade stubbar. Spermatozoa antikroppar utvecklas hos 50% av alla vasektomiserade män. De orsakar permanent sterilitet även vid framgångsrik vasektomiomvandling. Duplicering av testikel och vas deferens är sällsynt och en osannolik orsak till vasektomifel. Par som söker vasektomi bör informeras om eventuellt misslyckande och särskilt om graviditetsmöjlighet utan azoospermi.