[不妊精管切除後の失敗]

Abstract

PIP:まれですが、精管切除の失敗が発生する可能性があり、避けるべきです。 失敗の発生率は0-3%に置かれます。 失敗の原因は、1)精管の非切断、2)成功したvas結紮後の無精子射精までの期間の非遵守、3)結紮後の精管の再疎通、および4)精管の重複は認められなかった。 精管は、特に血まみれのフィールドでは、時折近隣の構造と混同されます。 組織学的に精管切除の検証を行うべきである。 精子は、成功したvas結紮後数ヶ月まで見つけることができます。 それらは精嚢腺および精管に由来する。 5mlの術中注射。 精液の運動性および無精子症の阻止の中央ductusの切り株の結果の0.9%水様のnitrofurantoinの解決。 無精子症の証明が確立されるまで、避妊保護のない性交は行われるべきではない。 最初の精子造影は、手順の6-8週間後に行われます。 精管切除の方法によっては自発的な再疎通が起こることがある。 この過程における因子は、内皮管の増殖、精子肉芽腫の形成、および切断された端部の再付着につながる組織壊死であり得る。 再疎通は大きい切除(3-5cm)、切り株の上皮の電気凝固またはligated切り株の倍増によって防ぐことができます。 精子抗体は、すべての精管切除された男性の50%で発症する。 彼らは成功した精管切除の逆転でさえ永久的な無菌性を引き起こす。 精巣および精管の重複はまれであり、精管切除の失敗の可能性は低い原因である。 精管切除術を求めているカップルは、可能性のある失敗、特に無精子症のない妊娠の可能性について知らされるべきである。

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