monet meistä käyttävät kipulääkkeitä yleisesti tavallisen päänsäryn lievittämiseen tai selkäkipujen lievittämiseen. On kuitenkin havaittu, että jopa tiskin ibuprofeeni (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) voi lisätä aivohalvauksen riski kolme kertaa ja lääkkeitä, kuten rofekoksibi (Vioxx) ja lumirakoksibi (Prexige) voi kaksinkertaistaa sydänkohtauksen riski. Tulehduskipulääkkeet ovat yleisesti määrätty tulehdus niveltulehdus ja muiden kehon kudosten, kuten jännetulehdus ja bursiitti.
kipua, kuumetta ja tulehdusta edistää prostaglandiineiksi kutsuttujen kemikaalien vapautuminen elimistössä. Esimerkiksi Ibuprofeeni estää prostaglandiineja eli syklo-oksigenaasia muodostavan entsyymin toiminnan, jolloin prostaglandiinien pitoisuudet laskevat. Tämän seurauksena tulehdus, kipu ja kuume vähenevät.
British Medical Journal Onlinen tänään julkaisemassa tutkimuksessa selvitettiin muun muassa perinteisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) sekä uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden (COX-2) vaikutusta sekä sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen liittyvää riskiä.
lääkäreiden ja potilaiden on oltava tietoisia siitä, että tulehduskipulääkkeiden määräämisessä on otettava vakavasti huomioon sydän-ja verisuonitautien ja Stoken riskit.
tutkimuksen sveitsiläiset tekijät:
”tutkimuksemme tarjoaa parhaan saatavilla olevan näytön tämän lääkeryhmän turvallisuudesta. Vaikka epävarmuutta on edelleen, on vain vähän näyttöä siitä, että mikään tutkituista lääkkeistä olisi turvallinen sydän-ja verisuonitautien kannalta. Kardiovaskulaariset riskit on otettava huomioon määrättäessä mitään steroideihin kuulumatonta tulehduskipulääkettä.”
lääketieteen tutkijat tekivät analyysin kaikista satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, joissa verrattiin mitään NSAID: ta muihin tulehduskipulääkkeisiin tai lumelääkkeeseen. 31 tutkimusta saatiin päätökseen 116 429 potilaalla.
lumelääkkeeseen verrattuna rofekoksibiin ja lumirakoksibiin liittyi kaksinkertainen sydänkohtausriski ja ibuprofeeniin yli kolminkertainen aivohalvauksen riski. Etorikoksibiin (Arcoxia) ja diklofenaakkiin (Rufenaali) liittyi nelinkertainen sydän-ja verisuonitautikuolemien riski.
vuonna 2004 COX-2-estäjä rofekoksibi vedettiin pois markkinoilta sen jälkeen, kun tutkimuksessa todettiin, että lääke lisäsi sydän-ja verisuonitautien riskiä. Sen jälkeen COX-2-estäjien ja perinteisten tulehduskipulääkkeiden sydän-ja verisuoniturvallisuudesta on keskusteltu paljon, mitä useat tutkimukset eivät ole kyenneet ratkaisemaan.
monilla potilailla on sekä sydän-ja verisuonitauti että tuki-ja liikuntaelimistön sairaus, mikä tekee tulehduskipulääkkeistä sekä välttämättömiä että kiistanalaisia. Muiden lääketieteen ammattilaisten mukaan on aika arvioida laajempia vaihtoehtoja.
tutkimus: professori Peter Jüni, osastopäällikkö, sosiaali-ja ehkäisevän lääketieteen instituutti, Bernin Yliopisto, Sveitsi
kirjoittanut Sy Kraft, B. A.