många av oss använder ofta smärtstillande medel för att krossa den vanliga huvudvärk eller lindra ryggsmärtor. Det har dock visat sig att även utan disk ibuprofen (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) kan öka risken för stroke med tre gånger och läkemedel som rofecoxib (Vioxx) och lumiracoxib (Prexige) kan fördubbla risken för hjärtinfarkt. NSAID är vanligen föreskrivna för inflammation av artrit och andra kroppsvävnader, såsom i tendinit och bursit.
smärta, feber och inflammation främjas av frisättningen i kroppen av kemikalier som kallas prostaglandiner. Ibuprofen blockerar till exempel enzymet som gör prostaglandiner (cyklooxygenas), vilket resulterar i lägre nivåer av prostaglandiner. Som en konsekvens minskar inflammation, smärta och feber.
en studie publicerad idag av British Medical Journal Online undersökte effekten av inkluderar traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) samt nya generationens antiinflammatoriska läkemedel, kända som COX-2-hämmare och risk i samband med hjärtinfarkt och stroke.
läkare och patienter måste vara medvetna om att recept på något antiinflammatoriskt läkemedel måste ta kardiovaskulära och stoke-risker i allvarlig övervägning.
de schweiziska författarna till studien staten:
”vår studie ger bästa tillgängliga bevis på säkerheten för denna klass av droger. Även om osäkerhet kvarstår finns det lite bevis som tyder på att något av de undersökta läkemedlen är säkra i kardiovaskulära termer. Kardiovaskulär risk måste beaktas vid förskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.”
de medicinska forskarna utförde en analys av alla randomiserade kontrollerade studier som jämför alla NSAID med andra NSAID eller placebo. Trettio studier slutfördes på 116 429 patienter.
jämfört med placebo var rofecoxib och lumiracoxib förknippade med två gånger risken för hjärtinfarkt, medan ibuprofen var associerad med mer än tre gånger risken för stroke. Etoricoxib (Arcoxia) och diklofenak (Rufenal) var förknippade med fyra gånger risken för kardiovaskulär död.
år 2004 togs COX-2-hämmaren rofecoxib tillbaka från marknaden efter att en studie visade att läkemedlet ökade risken för hjärt-kärlsjukdom. Sedan dess har det diskuterats mycket om kardiovaskulär säkerhet för COX-2-hämmare och traditionella NSAID, som flera studier inte har kunnat lösa.
många patienter har både hjärt-kärlsjukdom och muskuloskeletala sjukdomar som gör NSAID både nödvändiga och kontroversiella. Andra läkare föreslår att det är dags för en utvärdering av ett bredare utbud av alternativ.
forskning: Professor Peter J Jacobni, avdelningschef, Institutet för Social och förebyggande medicin, Berns universitet, Schweiz
skriven av Sy Kraft, ba