Roswell Parkin Leukemiapalvelun ylilääkäri Eunice Wang puhuu akuutin ja kroonisen leukemian erosta ja kuvailee, kuinka nopeasti ne kehittyvät ja etenevät.
Leukemia on verisyöpä. Se alkaa, kun luuytimen alkaa nopeasti tuottaa epänormaaleja valkosoluja kutsutaan leukemiasoluja. Ne saattavat syrjäyttää normaalit valkosolut, punasolut ja verihiutaleet, jolloin normaalien solujen on vaikea tehdä työtään.
leukemiassa on neljä päätyyppiä:
- akuutti lymfaattinen leukemia
- krooninen lymfaattinen leukemia
- akuutti myelooinen leukemia
- krooninen myelooinen leukemia
krooniset ja akuutit leukemiat ovat täysin eri sairauksia, ja ne etenevät eri nopeudella. Heidän kohtelunsa voi olla hyvin erilaista.
aikuisten Leukemia & muut verisairaudet
Leukemia on nimitys useille verisoluja muodostavasta kudoksesta alkaville syöpätyypeille. Leukemian ymmärtäminen auttaa tietämään, miten normaalit verisolut muodostuvat.
Lue lisää
akuutti Leukemia: nopeimmin etenevä syöpä, jonka tiedämme
akuutit leukemiat — jotka ovat uskomattoman harvinaisia — ovat nopeimmin etenevä syöpä, josta tiedämme. Veren valkosolut kasvavat hyvin nopeasti, muutamassa päivässä tai viikossa. Joskus akuuttia leukemiaa sairastavalla potilaalla ei ole mitään oireita tai hänellä on normaali veriarvo jo muutama viikko tai kuukausi ennen diagnoosia. Muutos voi olla melkoinen.
äärimmäinen väsymys on yleensä ensimmäinen oire, joka saa akuuttia leukemiaa sairastavat hakeutumaan lääkäriin. He ovat väsyneitä ilman näkyvää syytä. Ne eivät pysty liikkumaan eivätkä kävelemään, ja se tulee päälle melko nopeasti. Kun tarkistamme heidän veriarvonsa, heidän punasoluarvonsa voi olla puolet normaalista. Siksi he ovat uupuneita-koska he eivät saa tarpeeksi happea.
on myös tavallista, että näille potilaille kehittyy keuhkokuume tai jonkinlainen infektio. Ne eivät parane antibioottikuurin jälkeen, joten niitä otetaan koko ajan enemmän, mutta ne eivät silti parane. Sitten lopulta joku tarkistaa heidän veriarvonsa ja huomaa, että he eivät reagoi, koska heidän immuunijärjestelmänsä on hyvin alhainen akuutin leukemian vuoksi.
liian monen valkosolumäärän vaikutukset
diagnosointihetkellä potilailla voi olla hyvin, hyvin korkeat valkosolumäärät. Tyypillisesti terveellä ihmisellä valkosolujen määrä on noin 4 000-11 000. Potilaat, joilla on akuutti tai jopa krooninen leukemia voi tulla valkosolujen määrä jopa 100000-400000 alue.
kun verisuonissa on noin paljon valkosoluja, se voi heikentää verenkiertoa, koska verisuonissa on 20-40 kertaa normaalia enemmän soluja. Ja nämä eivät ole normaaleja soluja – ne ovat kasvainsoluja, joten ne voivat pysyä yhdessä, ja ne voivat myös tarttua verisuoniin.
kun potilaiden valkosolujen määrä on hyvin korkea, leukemiasolut valuvat yleensä verisuonista joihinkin elimiin. Jos keuhkot kärsivät, potilaalla voi olla hengitysvajaus. Potilaat voivat olla aivohalvauksia, koska keskeytynyt verenkierto aivoissa. Heillä voi olla sydänkohtauksia tai neurologisia muutoksia. Joten kun joku tulee hyvin korkea valkosolujen määrä, olemme hyvin huolestuneita näistä riskeistä. Näissä tapauksissa yritämme yleensä nopeasti poistaa epänormaalit solut verestä ja aloittaa kemoterapian aloittaaksemme niiden tappamisen mahdollisimman pian.
Leukemia voi myös aiheuttaa sen, että elimistö tekee vähemmän verihiutaleita, jotka auttavat veren hyytymistä. Kun näin tapahtuu, potilailla on suurempi verenvuotoriski, joten he voivat päätyä ensiapuun tai kiireelliseen hoitoon kehitettyään nenäverenvuodon, joka kestää kaksi tuntia. Joten jos sinulla on epänormaalia verenvuotoa pienestä vammasta tai heräät valtavilla mustelmilla etkä muista loukanneesi itseäsi, se voi tarkoittaa, että verihiutaleissasi ja hyytymisjärjestelmässäsi on jotain vikaa.
alhaiset verihiutaleet voivat myös aiheuttaa petekioita, pieniä katkoksia pienimmissä verisuonissa, jotka saavat veren vuotamaan ihoon. Petekiat aiheuttavat iholle tummanpunaisia läiskiä, jotka näyttävät hyvin paljon ihottumalta.
pyydä ajanvaraus
varaa aika soittamalla numeroon 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
pyydä ajanvarausta
krooninen Leukemia voi jäädä havaitsematta
toisin kuin akuutti leukemia, krooninen leukemia kehittyy hitaasti. Voi mennä kuukausia tai jopa useita vuosia ennen kuin tauti alkaa aiheuttaa oireita, jotka havaitsevat potilaan, että jokin on vialla.
koska krooninen leukemia on hyvin hidaskasvuinen eikä välttämättä aiheuta oireita, on tavallista, että sairaus havaitaan ensin normaalissa verikokeessa, kun potilas menee lääkäriin säännölliseen tarkastukseen. Jos potilas ei näe lääkäriin useita vuosia, tauti voi mennä huomaamatta pitkän ajan kuluessa,ja epänormaalit solut voivat rakentaa ja aiheuttaa pernan.
miksi emme aseta useimpia Leukemioita
kiinteisiin kasvaimiin, toteamme diagnoosihetkellä yleensä, että syöpä on vaiheessa I, II, III tai IV sen perusteella, kuinka kauas syöpäsolut ovat levinneet alkukohdastaan. Jos sinulla on rintasyöpä ja syöpä sijaitsee vain rinnassasi, eli vaiheessa I. Jos se on kulkenut kauas rinnasta, aivoihin tai maksaan, ajattelisimme, että vaiheessa IV.
mutta leukemiat ovat veressä, joten diagnoosin hetkellä leukemiasolut ovat jo veressä ja luuytimessä. Ne ovat jo koko kehossa. Siksi emme lavaa useimpia leukemioita kuten kiinteitä kasvaimia. Sen sijaan sanomme, että joko sinulla on aktiivinen tauti tai tauti on remissiossa.
ainoa poikkeus tähän on krooninen lymfaattinen leukemia eli KLL, joka vaikuttaa hieman enemmän lymfooman tavoin ja voi levitä koko kehoon imusolmukkeiden, veren tai luuytimen ja imusolmukkeiden kautta koko kehoon. Että tietyn tyypin krooninen leukemia, emme sanoa, että on olemassa vaiheita.
meillä on aikaa kehittää paras hoitosuunnitelma
meille opetettiin aina, että akuutti leukemia on hätätilanne ja että hoito on aloitettava heti. Tämä pätee edelleen joihinkin potilaisiin. Kiireellistä on hoitaa kaikki hengenvaaralliset komplikaatiot, kuten edellä mainitut-esimerkiksi aivohalvaus tai hengitysvajaus.
viime vuosina akuutteihin leukemioihin on kuitenkin hyväksytty useita lääkkeitä, jotka keskittyvät tuhoamaan soluja, joilla on erityisiä mutaatioita. Tiedämme, että on potilaita, jotka eivät hyödy kemoterapiasta, mutta jotka saattavat hyötyä tämäntyyppisistä kohdennetuista lähestymistavoista. Nyt suositus on siis se, että jos akuuttia leukemiaa sairastavalla potilaalla ei ole hengenvaarallista komplikaatiota, sairaudesta voi joutua odottamaan muutaman päivän saadakseen lisätietoa, joka voi auttaa parhaiden hoitojen tunnistamisessa.
Roswell Parkissa pidämme edelleen silmällä näitä potilaita, joko laitoshoitoa tai hyvin tarkkaa seurantaa heidän ollessaan kotona. Haluamme edelleen aloittaa hoidon mahdollisimman pian, mutta useimpien potilaiden kohdalla meidän ei tarvitse tehdä sitä tunnin tai kahden sisällä siitä, kun he tulevat meille. Meillä on aikaa suorittaa testaus, joka auttaa meitä suunnittelemaan paras hoito.
kroonisia leukemioita voidaan hallita tai hoitaa paljolti samalla tavalla kuin muitakin kroonisia sairauksia, kuten korkeaa verenpainetta. Potilaita voidaan vain seurata verikokeita ja fyysisiä kokeita aikana kuukausia tai vuosia ennen kuin he tarvitsevat hoitoa.