Eunice Wang, MD, a Roswell Park leukémia szolgálatának vezetője beszél az akut és a krónikus leukémia közötti különbségről, és leírja, hogy milyen gyorsan fejlődnek és haladnak.
a leukémia a vér rákja. Ez akkor kezdődik, amikor a csontvelő kezd gyorsan termelni kóros fehérvérsejtek úgynevezett leukémia sejtek. Kiszoríthatják a normál fehérvérsejteket, a vörösvérsejteket és a vérlemezkéket, ami megnehezíti a normál sejtek munkáját.
a leukémia négy fő típusa van:
- akut limfocita leukémia
- krónikus limfocita leukémia
- akut mieloid leukémia
- krónikus mieloid leukémia
a krónikus és akut leukémiák teljesen különböző betegségek, és különböző sebességgel haladnak. A kezelésük módja nagyon eltérő lehet.
felnőtt leukémia & egyéb vérbetegségek
a leukémia a rák több típusának a neve, amely a vérsejteket létrehozó szövetben kezdődik. A leukémia megértéséhez segít megismerni, hogyan alakulnak ki a normális vérsejtek.
További információ
akut leukémia: a leggyorsabban progrediáló rák, amelyet ismerünk
az akut leukémiák — amelyek hihetetlenül ritkák — a leggyorsabban progrediáló rák, amelyről tudunk. A fehérvérsejtek a vérben nagyon gyorsan növekednek, néhány nap vagy hét alatt. Néha az akut leukémiában szenvedő betegnek nincsenek tünetei, vagy normális vérvizsgálata van még néhány héttel vagy hónappal a diagnózis előtt. A változás meglehetősen drámai lehet.
a szélsőséges fáradtság általában az első tünet, amely az akut leukémiás betegek orvosi ellátását okozza. Fáradtak minden látható ok nélkül. Nem tudnak mozogni, és nem tudnak járni, és elég gyorsan jön. Ha megnézzük a vérképüket, a vörösvérsejtszámuk fele lehet a normálisnak. Ezért vannak kimerültek — mert nem kapnak elég oxigént.
ezeknél a betegeknél gyakori a tüdőgyulladás vagy valamilyen fertőzés kialakulása. Az antibiotikumok szedése után nem javulnak, ezért egyre többet szednek, de még mindig nem javulnak. Végül valaki ellenőrzi a vérképét, és rájön, hogy nem reagál, mert az immunrendszere nagyon alacsony az akut leukémia miatt.
túl sok fehérvérsejt hatása
a diagnózis idején a betegek nagyon-nagyon magas fehérvérsejtszámmal rendelkezhetnek. Általában egy egészséges ember fehérvérsejtszáma körülbelül 4000-11 000. Az akut vagy akár krónikus leukémiában szenvedő betegek fehérvérsejtszámmal léphetnek be a 100 000-400 000 tartományba.
ha ennyi fehérvérsejt van az erekben, ez ronthatja a véráramlást, mivel az erekben a normál sejtszám 20-40-szerese van. És ezek nem normális sejtek-ezek tumorsejtek, így össze tudnak tapadni, és az erekhez is tapadhatnak.
ha a betegek nagyon magas fehérvérsejtszámmal rendelkeznek, a leukémia sejtek általában átterjednek az erekből néhány szervbe. Ha a tüdő érintett, a betegnek légzési elégtelensége lehet. A betegek stroke-ot okozhatnak az agy megszakadt véráramlása miatt. Lehetnek szívrohamok vagy neurológiai változások. Tehát amikor valaki nagyon magas fehérvérsejtszámmal érkezik, nagyon aggódunk ezek a kockázatok miatt. Ezekben az esetekben általában megpróbáljuk gyorsan eltávolítani a kóros sejteket a vérből, és elkezdjük a kemoterápiát, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük megölni őket.
a leukémia azt is okozhatja, hogy a test kevesebb vérlemezkét termel, ami elősegíti a vér alvadását. Amikor ez megtörténik, a betegeknek nagyobb a vérzés kockázata, ezért két órán át tartó orrvérzés kialakulása után az ügyeletre vagy a sürgősségi ellátó központba kerülhetnek. Tehát, ha kóros vérzése van egy kis sérülés miatt, vagy hatalmas zúzódásokkal ébred fel, és nem emlékszik arra, hogy megsérült volna, ez azt jelentheti, hogy valami nincs rendben a vérlemezkékkel és az alvadási rendszerrel.
az alacsony vérlemezkék petechiákat is okozhatnak, kis törések a legkisebb erekben, amelyek miatt a vér szivárog a bőrbe. A petechiák sötétvörös foltok jelennek meg a bőrön, nagyon hasonlítanak egy kiütésre.
kérjen időpontot
tegyen időpontot az 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) telefonszámon.
kérjen időpontot
a krónikus leukémia észrevétlen maradhat
az akut leukémiától eltérően a krónikus leukémia lassan fejlődik ki. Hónapokig vagy akár több évig is eltarthat, amíg a betegség olyan tüneteket okoz, amelyek figyelmeztetik a beteget, hogy valami nincs rendben.
mivel a krónikus leukémia nagyon lassan növekszik, és nem okozhat tüneteket, gyakori, hogy a betegséget először a normál vérmunka során észlelik, amikor a beteg rendszeres ellenőrzésre megy az orvoshoz. Ha a beteg több éven át nem fordul orvoshoz, a betegség hosszú ideig észrevétlen maradhat, és a kóros sejtek felhalmozódhatnak, és megnagyobbodott lépet okozhatnak.
miért nem állítjuk be a legtöbb leukémiát
szilárd daganatokkal, a diagnózis idején általában azt mondjuk, hogy a rák az I., II., III. vagy IV. stádium, annak alapján, hogy a rákos sejtek milyen messze terjedtek el onnan, ahol kezdődtek. Ha mellrákja van, és a rák csak a mellében található, azaz az I. stádium. ha messze utazott a melltől, az agyba vagy a májba, akkor azt a IV.stádiumot vesszük figyelembe.
de a leukémiák a vérben vannak, tehát a diagnózis idején a leukémia sejtek már a vérben és a csontvelőben vannak. Már az egész testben vannak. Ezért nem fokozzuk a leukémiák nagy részét, mint a szilárd tumoroknál. Ehelyett azt mondjuk, hogy vagy aktív betegsége van, vagy a betegség remisszióban van.
az egyetlen kivétel ez alól a krónikus limfocita leukémia, vagy CLL, amely egy kicsit jobban hasonlít egy limfómához, és a szervezetben a nyirok, a vér vagy a csontvelő és a nyirokcsomók révén terjedhet. Az adott típusú krónikus leukémia esetében azt mondjuk, hogy vannak szakaszok.
van időnk a legjobb kezelési terv kidolgozására
mindig azt tanították nekünk, hogy az akut leukémia vészhelyzet, és azonnal el kell kezdenünk a terápiát. Ez még mindig igaz néhány betegre. A sürgősség az életveszélyes szövődmények, például a korábban említettek-például stroke vagy légzési elégtelenség — kezelése.
az elmúlt években azonban számos gyógyszert engedélyeztek akut leukémiák kezelésére, amelyek a specifikus mutációkkal rendelkező sejtek elpusztítására összpontosítanak. Tudjuk, hogy vannak olyan betegek, akik nem részesülnek a kemoterápiában, de akik profitálhatnak az ilyen típusú célzott megközelítésekből. Tehát most az az ajánlás, hogy ha az akut leukémiában szenvedő betegnek nincs életveszélyes szövődménye, akkor néhány napot várhat, hogy további információkat kapjon a betegségről, amelyek segíthetnek a legjobb kezelések azonosításában.
a Roswell parkban továbbra is szemmel tartjuk ezeket a betegeket, akár a fekvőbeteg-központban, akár nagyon szoros megfigyelés mellett, miközben otthon vannak. Továbbra is a lehető leghamarabb el akarjuk kezdeni a kezelést, de a legtöbb beteg esetében ezt nem kell egy-két órán belül megtenni, miután hozzánk jöttek. Van időnk a tesztelés befejezésére, amely segít a legjobb terápia megtervezésében.
a krónikus leukémiák ugyanúgy szabályozhatók vagy kezelhetők, mint más krónikus rendellenességek, például a magas vérnyomás. A betegeket csak vérvizsgálattal és fizikai vizsgálatokkal lehet ellenőrizni hónapoktól évekig, mielőtt kezelésre szorulnának.