Ristiluun | BMJ: n kysta Tapausraportit

74-vuotias nainen, jolla oli 1 vuoden historia kipua häntäluun alueella, erityisesti pahempaa istuessa. Hän oli muuten hyväkuntoinen ja terve ilman muita oireita. Tutkimuksissa havaittiin voimakasta aristusta häntäluussa, mutta ei neurologisia oireita alaraajoissa. Differentiaalidiagnooseja olivat osteomyeliitti, luukasvain (primaarinen tai sekundaarinen) tai pehmytkudospatologia. Lantion magneettikuvaus paljasti suuren sakraalikystan, joka levensi keskimmäistä sakraalikanavaa (viikunat 1 ja 2). Keskusteltuaan selkärangan monitieteisen ryhmän kanssa kystan aspiraatio tehtiin CT-ohjauksessa, ja tämä johti merkittävään paranemiseen hänen oireissaan, mutta se kesti vain muutaman viikon. Seuraava askel oli yksinkertainen kystoperitoneaalinesteen kiertäminen. Tätä varten kysta-ja subaraknoidaalitilan välinen kommunikaatio oli osoitettava. Siksi lannerangan myelogrammin suoritettiin, ja tämä paljasti mitään kontrastia pääsemästä sacral kysta subaraknoidaalisesta tilasta (kuva 3). Päädyttiin siihen, että ristikystan ja subaraknoidaalisen tilan välillä ei ollut yhteyttä ja näin ollen kyseessä oli araknoidaalinen kysta. Potilaalle tarjottiin sakraalilaminektomiaa kystan poistoa varten.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: