en 74 år gammel dame presentert med 1 års historie med smerte i regionen av coccyx, spesielt verre mens du sitter. Hun var ellers frisk og frisk uten andre symptomer. Undersøkelse viste alvorlig ømhet i halebenet, men ingen nevrologiske symptomer i underekstremitetene. Differensialdiagnoser omfattet osteomyelitt, bensvulst (primær eller sekundær) eller bløtvevspatologi. Mr bekkenet viste en stor sakral cyste forårsaker utvidelse av den sentrale sakral kanalen (fig 1 og 2). Etter diskusjon med spinal tverrfaglig team ble aspirasjon av cysten utført UNDER CT-veiledning, og dette førte til betydelig forbedring i symptomatologien, men det varte bare noen få uker. Det neste trinnet var en enkel cystoperitoneal fluidavledning. For dette måtte en kommunikasjon mellom cysten og subaraknoidrommet demonstreres. Derfor ble det utført et lumbal myelogram, og dette viste ingen kontrast som kom inn i sakral cysten fra subaraknoidrommet(figur 3). Det ble konkludert med at det ikke var noen sammenheng mellom sakral cyste og subarachnoid plass og dermed var det en arachnoid cyste. Pasienten ble tilbudt sakral laminektomi for cystfjerning.