egy 74 éves hölgy 1 éves fájdalommal jelentkezett a coccyx régiójában, különösen rosszabb ülve. Egyébként fitt volt, minden egyéb tünet nélkül. A vizsgálat súlyos érzékenységet mutatott a coccyxnél, de az alsó végtagokban nem voltak neurológiai tünetek. A differenciáldiagnózisok közé tartozott az osteomyelitis, a csontdaganat (primer vagy szekunder) vagy a lágyrész patológiája. Az MRI medence egy nagy szakrális cisztát mutatott ki, amely a központi szakrális csatorna kiszélesedését okozta (1.és 2. ábra). A spinális multidiszciplináris csoporttal folytatott megbeszélés után a ciszta aspirációját CT-útmutatással végeztük, ami jelentős javulást eredményezett a tüneteiben, de csak néhány hétig tartott. A következő lépés egy egyszerű cisztoperitoneális folyadék elterelés volt. Ehhez a ciszta és a subarachnoidális tér közötti kommunikációt kellett bizonyítani. Ezért lumbális myelogramot végeztünk, amely nem mutatott kontrasztot a szubarachnoid térből a szakrális cisztába (3. ábra). Arra a következtetésre jutottak, hogy nincs kapcsolat a szakrális ciszta és a subarachnoidális tér között, ezért arachnoid ciszta volt. A betegnek szakrális laminectomiát ajánlottak fel a ciszták eltávolítására.