o doamnă în vârstă de 74 de ani a prezentat o istorie de 1 an de durere în regiunea coccisului, mai ales mai rău în timp ce este așezată. Ea a fost altfel în formă și bine, fără alte simptome. Examinarea a relevat sensibilitate severă la nivelul coccisului, dar fără simptome neurologice la nivelul membrelor inferioare. Diagnosticul diferențial a inclus osteomielita, patologia tumorilor osoase (primare sau secundare) sau a țesuturilor moi. Pelvisul RMN a evidențiat un chist sacral mare care determină lărgirea canalului sacral central (figurile 1 și 2). După discuția cu echipa multidisciplinară a coloanei vertebrale, aspirația chistului a fost efectuată sub îndrumarea CT, ceea ce a dus la o îmbunătățire semnificativă a simptomatologiei sale, dar a durat doar câteva săptămâni. Următorul pas a fost o simplă diversiune a fluidului chistoperitoneal. Pentru aceasta a trebuit demonstrată o comunicare între chist și spațiul subarahnoid. Prin urmare, a fost efectuată o mielogramă lombară, iar acest lucru nu a evidențiat niciun contrast care intră în chistul sacral din spațiul subarahnoid (fig.3). S-a ajuns la concluzia că nu există nicio legătură între chistul sacral și spațiul subarahnoid și, prin urmare, a fost un chist arahnoid. Pacientului i sa oferit laminectomie sacrală pentru îndepărtarea chistului.