L’appariement croisé est une procédure effectuée avant une transfusion sanguine pour déterminer si le sang du donneur est compatible (ou incompatible) avec le sang du receveur.
La compatibilité est déterminée par la mise en correspondance de différents systèmes de groupes sanguins, dont les plus importants sont les systèmes ABO et Rh, et / ou par des tests directs de présence d’anticorps contre un échantillon de tissus ou de sang de donneur.
But de la correspondance croisée
La correspondance croisée est couramment utilisée comme étape finale du test de compatibilité prétransfusion. Les tests de compatibilité ont pour but de détecter: des anticorps irréguliers; des erreurs dans le groupement ABO et des erreurs d’écriture dans l’identification du patient et l’enregistrement des résultats.
Le crossmatch détectera ce qui suit :
1. La plupart des anticorps receveurs dirigés contre les antigènes sur les globules rouges du donneur.
2. Erreurs majeures dans le regroupement, l’étiquetage et l’identification des donneurs et des receveurs.
Principe
L’appariement croisé détectera des incompatibilités entre le donneur et le receveur qui ne seront pas évidentes lors du typage sanguin. Il existe deux types de correspondances croisées: les correspondances croisées majeures et les correspondances croisées mineures.
Le principal crossmatch consiste à tester le sérum du patient avec des cellules donneuses pour déterminer si le patient a un anticorps qui peut provoquer une réaction transfusionnelle hémolytique ou une diminution de la survie cellulaire des cellules donneuses. C’est le match croisé le plus important.
Le crossmatch mineur consiste à tester les cellules du patient avec le plasma du donneur pour déterminer s’il y a un anticorps dans le plasma du donneur dirigé contre un antigène sur les cellules du patient.
Procédure
- Préparer les échantillons de sang du donneur et du receveur:
Pour le crossmatch majeur: Globules rouges du donneur et sérum ou plasma du receveur
Pour le crossmatch mineur: Globules rouges du receveur et sérum ou plasma du donneur - Préparer des suspensions cellulaires de globules rouges de 3 à 5%.
- Correspondance croisée majeure :
Étiquetez un tube à essai. Ajouter deux gouttes du sérum du patient et une goutte de la suspension de cellules donneuses appropriée. - Crossmatch mineur:
Étiquetez un tube à essai. Ajouter deux gouttes du sérum du donneur approprié et une goutte de la suspension cellulaire du patient. - Mélanger les tubes et incuber à 37°C pendant environ 45 minutes.
- Ajouter deux gouttes d’AHG (globuline antihumaine) et bien mélanger.
- Centrifuger pendant 1 minute à 1500 tr/ min
- Lire macroscopiquement et microscopiquement et enregistrer les résultats
Interprétation
Le mélange d’érythrocytes et de sérum est observé pour l’hémolyse ou au microscope pour agglutination. Tout signe d’hémolyse / agglutination indique une correspondance croisée incompatible. Des résultats négatifs sont pris pour indiquer la compatibilité.