Posté le 09 mai 2017 / Publié dans : Genou
L’articulation du genou est appelée articulation synoviale. Cette articulation forme une connexion entre deux os qui forment ensemble une articulation mobile. À l’extrémité des os, une surface articulaire est recouverte d’un matériau à faible frottement appelé cartilage articulaire. Le cartilage est lubrifié à partir d’un film de liquide appelé liquide synovial. Ce fluide est produit à partir d’une doublure extrêmement mince connue sous le nom de synovium. Il est supporté par une structure fibreuse plus forte contenant l’articulation connue sous le nom de capsule articulaire.
Toute partie de l’articulation est sujette à des blessures. Une blessure commune au genou est une perte localisée de cartilage, appelée défaut chondral, qui se combine avec une blessure à l’os de soutien.
Un défaut chondral peut également entraîner un petit kyste dans le haut de l’os, juste sous le cartilage, à la suite d’un traumatisme répétitif au genou. Ils se produisent généralement dans la partie supérieure du tibia.
Anatomie du défaut chondral
Le genou est l’une des articulations les plus complexes et les plus grandes du corps. Il rejoint le tibia (tibia) et le fémur (fémur). L’os le plus petit qui longe le tibia est appelé péroné, et la rotule (rotule) sont les autres os composant l’articulation du genou. Les tendons maintiennent les os du genou connectés aux muscles des jambes qui sont responsables du déplacement de l’articulation du genou. Les ligaments maintiennent les os du genou unis et assurent la stabilité du genou.
Les ménisques latéraux et médiaux sont deux pièces cartilagineuses en forme de c qui servent d’amortisseurs entre le tibia et le fémur. D’innombrables sacs remplis de liquide aident le genou à bouger librement.
Les défauts chondraux sont presque toujours diagnostiqués après une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ils ne peuvent pas être détectés par examen physique, mais parfois les antécédents cliniques peuvent indiquer qu’un défaut chondral est la cause de la douleur. Cependant, 99% du temps, vous aurez besoin d’une IRM pour diagnostiquer cette condition.
Une IRM montrant un défaut chondral avec ecchymoses osseuses
Comment traiter un Défaut Chondral:
- Arrêtez d’aggraver le problème
Si vous continuez à faire du sport ou si vous faites passer un poids lourd dans l’articulation, vous risquez de ne pas récupérer. Les défauts chrondraux peuvent prendre beaucoup de temps et sont souvent associés à des ecchymoses osseuses, et le repos du genou pendant le sport peut apporter un soulagement significatif à plus long terme. Mais vous devez être patient avec ça.
- Arthroscopie
Si une lésion partielle de l’épaisseur du cartilage et les symptômes mécaniques de douleurs intermittentes et saisissantes sont présents, une arthroscopie peut être nécessaire pour lisser la surface de l’articulation et enlever tout cartilage lâche. De plus, le défaut peut être percé légèrement, ce qui peut remplir la zone de sang et stimuler la guérison (voir microfracture ci-dessous).
- Fixation interne
Dans certains cas, la zone du cartilage endommagée et l’os sous-jacent resteront partiellement attachés ou ils peuvent être lâches mais toujours en un seul morceau dans l’articulation. Selon la situation, la fixation du fragment sur le défaut est souhaitable. C’est une forme rare de traitement.
- Microfracture
Si une pleine épaisseur de cartilage est détectée, l’objectif est de restaurer le cartilage qui recouvre l’os en dessous. Le cartilage articulaire n’a pas d’apport sanguin, il ne possède donc pas la capacité de guérir lorsqu’il est endommagé. Une opération de microfracture est complétée avec une chirurgie par trou de serrure où ils font plusieurs petits trous dans la base osseuse du défaut qui permet au sang d’entrer dans la cavité et de commencer le processus de guérison. Le traitement postopératoire est impératif pour le succès de la procédure.
Conseils:
- Le plus souvent, les défauts chrondraux sont causés par des traumatismes répétitifs, par exemple des skieurs ou des joueurs de rugby qui subissent beaucoup de stress aux genoux.
- Parfois, d’autres accidents plus importants peuvent en être la cause, comme un accident de véhicule à moteur lorsqu’un traumatisme contondant survient au genou.
- Les blessures sportives laissent une personne ouverte à un certain nombre de blessures différentes dont la récupération prend beaucoup de temps.
- Pour ceux qui participent à soulever des poids, vous devez vous assurer d’effectuer le mouvement correctement pour éviter les blessures au genou.
- Marcher sur une surface inégale peut causer des problèmes au genou et créer un défaut chondral.
- Courir sur des surfaces inégales peut entraîner une pression excessive et une tension excessive sur les muscles et les articulations du genou.