Pubblicato il 09 maggio 2017 /Pubblicato in:Ginocchio
L’articolazione del ginocchio è indicata come articolazione sinoviale. Questa articolazione forma una connessione tra due ossa che insieme formano un’articolazione in movimento. Alla fine delle ossa, una superficie articolare è rivestita con un materiale a basso attrito noto come cartilagine articolare. La cartilagine è lubrificata da un film di fluido che viene indicato come liquido sinoviale. Questo fluido è prodotto da un rivestimento estremamente sottile noto come sinovia. È supportato da una struttura fibrosa più forte contenente l’articolazione nota come capsula articolare.
Qualsiasi porzione dell’articolazione è soggetta a lesioni. Una lesione comune al ginocchio è una perdita localizzata di cartilagine, indicata come difetto condrale, che si combina con una lesione all’osso di supporto.
Un difetto condrale può anche portare a una piccola cisti nella parte superiore dell’osso, appena sotto la cartilagine, a seguito di traumi ripetitivi al ginocchio. In genere si verificano nella parte superiore della tibia.
Anatomia del difetto condrale
Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse e più grandi all’interno del corpo. Si unisce allo stinco (tibia) e al femore (femore). L’osso più piccolo che corre lungo la tibia è chiamato perone e la rotula (rotula) sono le altre ossa che costituiscono l’articolazione del ginocchio. I tendini mantengono le ossa del ginocchio collegate ai muscoli delle gambe che sono responsabili dello spostamento dell’articolazione del ginocchio. I legamenti mantengono le ossa del ginocchio unite e forniscono stabilità al ginocchio.
I menischi laterali e mediali sono due pezzi di cartilagine a forma di c che fungono da ammortizzatori tra la tibia e il femore. Innumerevoli sacche piene di liquido aiutano il ginocchio a muoversi liberamente.
I difetti condrali sono quasi sempre diagnosticati dopo una risonanza magnetica (MRI). Non è possibile rilevarli mediante esame fisico, ma a volte la storia clinica può indicare un difetto condrale che è la causa del dolore. Tuttavia, il 99% delle volte, avrai bisogno di una risonanza magnetica per diagnosticare questa condizione.
Una risonanza magnetica che mostra un difetto condrale con lividi ossei
Come trattare un difetto condrale:
- Smettere di aggravare il problema
Se si continua a praticare sport, o mettere cuscinetto pesante attraverso il giunto, allora non si può recuperare. I difetti cronrali possono richiedere molto tempo e sono spesso associati ad alcuni lividi ossei, e il riposo del ginocchio dallo sport può fornire un sollievo significativo a lungo termine. Ma devi essere paziente con esso.
- Artroscopia
Se sono presenti lesioni di spessore parziale alla cartilagine e sintomi meccanici per dolore intermittente e di cattura, potrebbe essere necessaria l’artroscopia per levigare la superficie dell’articolazione e rimuovere qualsiasi cartilagine sciolta. Anche il difetto può essere forato leggermente che può riempire l’area con sangue e stimolare la guarigione (vedi microfrattura sotto).
- Fissazione interna
In alcuni casi, l’area cartilaginea danneggiata e l’osso sottostante rimarranno attaccati parzialmente o possono essere sciolti ma ancora in un unico pezzo nell’articolazione. A seconda della situazione, è auspicabile la fissazione del frammento al difetto. Questa è una rara forma di trattamento.
- Microfrattura
Se viene rilevato un pieno spessore di cartilagine, l’obiettivo è quello di ripristinare la cartilagine che copre l’osso sottostante. La cartilagine articolare non ha un apporto di sangue, quindi non possiede la capacità di guarire se danneggiata. Un’operazione di microfrattura è completata con la chirurgia del buco della serratura dove fanno più piccoli fori all’interno della base ossea del difetto che permette al sangue di entrare nella cavità e avviare il processo di guarigione. Il trattamento post-operatorio è indispensabile per il successo della procedura.
Suggerimenti:
- Molto spesso i difetti cronici sono causati da traumi ripetitivi, ad esempio sciatori o giocatori di rugby che mettono le ginocchia in un sacco di stress.
- Occasionalmente altri incidenti più significativi possono causarlo, come un incidente automobilistico quando si verifica un trauma da corpo contundente al ginocchio.
- Gli infortuni sportivi lasciano un individuo aperto a una serie di lesioni diverse che richiedono un lungo periodo di tempo per riprendersi.
- Per coloro che partecipano al sollevamento pesi, è necessario assicurarsi di eseguire correttamente il movimento per prevenire lesioni al ginocchio.
- Calpestare una superficie irregolare può causare problemi al ginocchio e creare un difetto condrale.
- Correre su superfici irregolari può causare indebite pressioni e tensioni sui muscoli e sulle articolazioni del ginocchio.