Grossesse et maladie rénale

Un nouveau bébé est une joie pour toute famille. Mais la grossesse peut mettre beaucoup de stress sur votre corps. Si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une insuffisance rénale, cela peut vous mettre en danger, vous et la santé de votre enfant à naître.

Pensez-vous à une grossesse? Si c’est le cas, vous devriez en discuter au préalable avec votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé. Ils vous connaissent et peuvent vous aider à prendre une décision basée sur votre santé personnelle. Il y a beaucoup de choses à considérer. Vous et votre médecin devriez en discuter très attentivement. Certaines choses qui peuvent affecter une grossesse en bonne santé comprennent:

• Votre stade de maladie rénale
• Votre état de santé général
• Votre âge
• Hypertension artérielle, diabète ou maladie cardiaque
• Autres problèmes de santé graves
• Protéines dans vos urines

Voici quelques réponses brèves à certaines questions courantes sur les maladies rénales et la grossesse.

Une femme atteinte d’une maladie rénale « légère » peut-elle avoir un bébé?

Cela dépend. Il existe de bonnes preuves suggérant que les femmes atteintes d’une maladie rénale très légère (stades 1 à 2), d’une tension artérielle normale et d’une faible ou nulle protéine dans l’urine (appelée « protéinurie ») peuvent avoir une grossesse en bonne santé. Qu’est-ce que la protéinurie? C’est un signe de lésion rénale. Votre corps a besoin de protéines. Mais il devrait être dans votre sang, pas dans votre urine. Avoir des protéines dans votre urine signifie généralement que vos reins ne peuvent pas bien filtrer votre sang et que les protéines s’échappent.

Chez les femmes atteintes d’une maladie rénale modérée à sévère (stades 3 à 5), le risque de complications est beaucoup plus élevé. Pour certaines femmes, le risque pour la mère et l’enfant est suffisamment élevé pour qu’elles envisagent d’éviter une grossesse.

Si vous envisagez de devenir enceinte, demandez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé de vous informer de votre stade de maladie rénale, de votre risque de complications, de votre degré de protéinurie et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.

Une femme sous dialyse peut-elle avoir un bébé?

Certains changements dans votre corps rendent difficile la grossesse. Par exemple, la plupart des femmes sous dialyse souffrent d’anémie (un faible nombre de globules rouges) et de changements hormonaux. Cela peut les empêcher d’avoir des règles régulières.

Il est généralement déconseillé aux femmes souffrant d’insuffisance rénale de tomber enceintes. Le taux de complications est très élevé. Les risques pour la mère et le bébé en développement sont élevés. Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Si vous tombez enceinte, vous aurez besoin d’une surveillance médicale étroite, de changements de médicaments et de plus de dialyse pour avoir un bébé en bonne santé.

Une femme qui a une greffe de rein peut-elle avoir un bébé?

Oui. Si vous avez une greffe de rein, vous aurez probablement des règles régulières et une bonne santé générale. Par conséquent, tomber enceinte et avoir un enfant est possible. Mais vous ne devriez pas tomber enceinte pendant au moins un an après votre greffe, même avec une fonction rénale stable. Certains médicaments que vous prenez après une greffe de rein peuvent causer des problèmes à un bébé en développement. Dans certains cas, une grossesse peut ne pas être recommandée car elle présente un risque élevé pour vous ou le bébé. Une autre raison est s’il y a un risque de perdre la greffe.

Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez une greffe et que vous envisagez de tomber enceinte. Votre fournisseur de soins de santé peut avoir besoin de changer vos médicaments afin que vous puissiez devenir enceinte sans danger. Il est très important d’utiliser le contrôle des naissances jusqu’à ce que vous et votre fournisseur de soins de santé ayez convenu qu’il est sans danger pour vous de tomber enceinte.

Comment les médicaments pris par des patients transplantés peuvent-ils affecter un enfant à naître?

De nombreux médicaments anti-rejet sont généralement sans danger pour une femme enceinte et son bébé. Cependant, certains types peuvent affecter la grossesse et le bébé. Ces types doivent être évités pendant la grossesse et arrêtés au moins six semaines (ou plus) avant de devenir enceinte. Votre médecin vous surveillera probablement après votre arrêt et vous indiquera quand il est sécuritaire de tenter une grossesse.

Si vous avez une greffe de rein et envisagez une grossesse, vous devriez en discuter attentivement avec votre équipe de transplantation et votre médecin spécialiste des reins. Votre médecin peut vouloir que vous passiez à un autre médicament anti-rejet.

Un homme qui est sous dialyse ou qui a une greffe de rein peut-il père d’un enfant?

Oui. Les hommes sous dialyse ou ceux qui ont une greffe de rein peuvent avoir des enfants. Si vous essayez de donner naissance à un enfant depuis un an ou plus sans succès, parlez-en à votre médecin. Un homme atteint d’une maladie rénale ou d’une insuffisance rénale peut être aidé par un bilan de fertilité de routine. En outre, certains médicaments utilisés après une greffe peuvent réduire la capacité d’un homme à engendrer des enfants. Si vous avez une greffe et que vous souhaitez avoir un enfant, parlez avec votre médecin de vos médiations.

Quel type de contrôle des naissances est recommandé pour les patientes rénales?

Les patientes sous dialyse et transplantées sexuellement actives et n’ayant pas subi de ménopause doivent utiliser un contraceptif pour prévenir une grossesse. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander le type de contraception à utiliser. De nombreuses femmes souffrant d’hypertension artérielle ne devraient pas utiliser « la pilule » (contraceptifs oraux) car ce type de médicament peut augmenter la pression artérielle et augmenter le risque de caillots sanguins. Le diaphragme, l’éponge et le préservatif sont généralement des moyens acceptables de contraception, en particulier lorsqu’ils sont utilisés avec des crèmes, des mousses ou des gelées spermicides. Le stérilet plus récent est également possible.

Pour communiquer avec le Registre national des grossesses transplantées, composez sans frais le 1-877-955-6877 ou envoyez un courriel [email protected] . Le Registre national des grossesses transplantées (NTPR) étudie la grossesse chez les receveuses de transplantation depuis 1991. Vous pouvez remplir un questionnaire d’une page sur votre grossesse post-greffe. Les informations recueillies ont aidé d’innombrables receveurs de transplantation à prendre des décisions de planification familiale.