CHÈRE CLINIQUE MAYO: Je souffre de constipation presque chaque semaine et manger des flocons de son tous les jours n’aide pas. Les suppléments de fibres sont-ils sûrs à utiliser régulièrement et à long terme? Je peux faire autre chose ? Je suis une femme de 53 ans et en excellente santé.
RÉPONSE: Lorsqu’elles sont consommées aux niveaux recommandés, les fibres alimentaires sont largement reconnues pour avoir des avantages pour la santé, y compris le soulagement de la constipation. Les femmes adultes de 50 ans et moins devraient consommer au moins 25 grammes de fibres par jour. Les femmes de 51 ans et plus devraient avoir au moins 21 grammes par jour. Les hommes adultes ont besoin d’au moins 38 grammes de fibres par jour s’ils ont moins de 50 ans et d’au moins 30 grammes de fibres par jour s’ils ont 51 ans et plus. Quatre-vingt-dix pour cent de la population américaine consomme bien en dessous de ces recommandations, avec une moyenne de seulement 15 grammes de fibres par jour.
Les aliments riches en fibres comprennent les fruits, les légumes, les grains entiers et les légumineuses. De nombreuses céréales, telles que les flocons de son, sont de bonnes sources de fibres. Bien que les suppléments de fibres puissent combler le manque quotidien de fibres, ils ne contiennent généralement qu’un seul type de fibres, plutôt qu’une variété de fibres et de micronutriments, et ils peuvent ne pas fournir tous les avantages pour la santé associés aux fibres dans les aliments. Par conséquent, augmentez d’abord votre apport en fibres dans votre alimentation en mangeant une grande variété d’aliments riches en fibres.
Si vous ne pouvez toujours pas obtenir suffisamment de fibres pour répondre à la recommandation quotidienne, envisagez d’utiliser un supplément. De nombreux suppléments de fibres peuvent être utilisés régulièrement à long terme. La fibre est classée comme soluble ou insoluble. Les fibres solubles sont plus fermentescibles et peuvent provoquer des gaz. Les fibres insolubles se déplacent dans le système digestif en grande partie intactes, ce qui peut augmenter le volume des selles.
La plupart des suppléments de fibres sont exclusivement des fibres solubles ou insolubles. Par exemple, FiberCon (polycarbophile de calcium) et Benefiber (dextrine de blé) sont principalement des fibres solubles. Ils ont tendance à provoquer plus de ballonnements et de flatulences. L’citrucel (méthylcellulose) est principalement des fibres insolubles non fermentables, il est donc moins susceptible de contribuer aux ballonnements et aux gaz. La cosse de psyllium (Métamucile et Konsyle) est riche en fibres solubles et insolubles. En général, les suppléments de fibres contenant principalement des fibres insolubles peuvent être une meilleure option pour la constipation.
Avant de prendre un supplément de fibres, demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien d’examiner vos médicaments. Les suppléments de fibres peuvent diminuer l’absorption de certains médicaments, y compris les médicaments qui traitent les troubles thyroïdiens, la dépression, le diabète, l’hypercholestérolémie, les convulsions et diverses affections cardiaques. Même les médicaments courants tels que l’aspirine, l’ibuprofène et la pénicilline peuvent être affectés par une augmentation des fibres. Vous pouvez prendre vos médicaments une heure avant ou deux heures après avoir mangé des fibres pour minimiser l’interaction.
Certains suppléments de fibres peuvent ne pas convenir aux personnes souffrant de certaines conditions médicales. Par exemple, si vous avez la maladie cœliaque, vous devrez peut-être rester à l’écart des produits fibreux dérivés du blé. Si vous souffrez de diabète, vous devrez peut-être utiliser une formule sans saveur pour éviter un excès de sucre. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur le supplément de fibres approprié.
Allez lentement lorsque vous commencez la thérapie par fibres. Les suppléments de fibres peuvent provoquer des ballonnements abdominaux, des crampes et des flatulences, surtout si vous commencez à une dose élevée. Commencez par une faible dose, en augmentant progressivement la quantité de fibres. N’ajoutez pas plus de 50 grammes de fibres dans un supplément par jour, car cela pourrait affecter la façon dont votre corps absorbe les nutriments. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer ce qui vous convient le mieux.
Boire beaucoup d’eau et faire de l’exercice régulièrement peuvent également aider à soulager la constipation. Vous pouvez également envisager des produits non fibreux, tels que des adoucisseurs de selles, des médicaments stimulants qui provoquent la contraction de vos intestins, des lavements ou des suppositoires.
Si l’augmentation des fibres n’améliore pas vos symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé. La constipation peut être un symptôme de divers troubles médicaux sous-jacents, tels qu’un dysfonctionnement du muscle du plancher pelvien, une motilité gastro-intestinale lente, des anomalies anatomiques ou un dysfonctionnement endocrinien pouvant nécessiter un traitement différent. — Dr Yan Bi, gastroentérologie, Clinique Mayo, Jacksonville, Floride