Les pieds de la plupart des gens pointent droit devant ou vers l’extérieur. Chez certaines personnes, cependant, leurs pieds pointent vers l’intérieur. C’est ce qu’on appelle la raquette ou les « orteils de pigeon ».
Les enfants de moins de deux ans ont généralement un certain degré de prise en charge dans le cadre de leur développement normal, qui disparaîtra généralement sans aucun traitement à mesure qu’ils grandissent. Cependant, chez quelques enfants, il ne s’améliore pas tout seul et peut avoir besoin d’être traité.
L’enfourchement peut faire trébucher et trébucher l’enfant, mais cela ne provoque pas de douleur et n’entraîne pas d’autres conditions telles que l’arthrite. Il peut être difficile d’obtenir des chaussures pour s’adapter correctement, et certains enfants peuvent être préoccupés par l’apparence différente.
L’intoçage diffère du pied bot, c’est-à-dire lorsque le haut du pied est tordu vers le bas et vers l’intérieur.
Causes
La raquette a tendance à courir dans les familles. La prévention n’est généralement pas possible car la maladie résulte d’anomalies développementales ou génétiques qui ne peuvent pas être contrôlées. Trois conditions principales provoquent la randonnée.
Métatarse adductus (pied courbé)
On pense que cela résulte de la position recroquevillée du bébé avant la naissance. Les pieds de l’enfant peuvent se courber à partir du milieu d’un ou des deux pieds. Les formes légères à modérées de cette affection ont tendance à se corriger au cours des quatre à six premiers mois de la vie.
Torsion fémorale (fémur tordu)
Le fémur (os de la cuisse) est l’os qui va de la hanche au genou. En torsion fémorale, le fémur est tourné vers l’intérieur, ce qui fait pointer les genoux et les pieds vers l’intérieur. Ceci est fréquent chez les bébés et la maladie disparaît généralement à l’âge de 10 ans. Il est souvent remarqué pour la première fois entre l’âge de deux et quatre ans. Les enfants souffrant de torsion fémorale peuvent avoir des difficultés à s’asseoir en position croisée et ont tendance à s’asseoir à genoux avec les pieds évasés derrière eux.
Torsion tibiale (tibia tordu)
Le tibia (tibia) est l’os à l’avant de la jambe qui va du genou à la cheville. En torsion tibiale, le tibia est tourné vers l’intérieur, ce qui fait pointer les pieds vers l’intérieur. Encore une fois, cela est fréquent chez les bébés et le tibia se redresse normalement entre 18 et 24 mois. Si la torsion tibiale ne se résout pas, elle est généralement remarquée pour la première fois lorsque l’enfant commence à marcher.
Traitement
La plupart des causes d’int se corrigent dans la petite enfance et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, un traitement peut être nécessaire si le degré d’intoitation est sévère et / ou s’il ne se résorbe pas avec le temps.
En cas d’adductus métatarsien sévère, une coulée ou une attelle des pieds peut être recommandée. Le plâtre / attelle étire les pieds en position droite. Il est recommandé que ce traitement soit terminé avant que l’enfant ne soit en âge de marcher.
Un autre traitement consiste pour l’enfant à porter des chaussures spéciales pendant la journée. Ces chaussures, appelées chaussures à bout inversé, maintiennent le pied dans la bonne position. Une intervention chirurgicale pour redresser le pied est rarement nécessaire. Il peut y avoir une certaine courbe résiduelle dans les pieds après le traitement, mais cela n’affectera pas l’activité et ne causera aucun inconfort.
Les torsions tibiales et fémorales disparaissent presque toujours sans traitement. Cependant, en cas de torsion sévère du tibia ou du fémur qui cause des difficultés à marcher, une intervention chirurgicale peut être recommandée. La chirurgie consiste à couper le fémur ou le tibia et à le repositionner vers l’extérieur, de sorte que les orteils pointent droit devant.
La chirurgie n’est généralement envisagée qu’après l’âge de huit ans, car les os de la jambe continuent de se redresser jusqu’à cet âge. Il a été démontré que les attelles, les chaussures spéciales et les programmes d’exercices n’aident pas au traitement de la torsion tibiale et fémorale.
OrthoInfo (2020). En randonnée (Page Web). Rosemont, IL: Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O’Toole, M.T. (Éd.) (2027). Métatarse varus. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10e éd.). Saint Louis, MI : Elsevier.
MedlinePlus (2020). Métatarses adductus (Page Web). Bethesda, MD: Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Dernier commentaire : Octobre 2020