Voici ce que vous devez savoir avant de partir
« Je dois dormir dans un laboratoire? Vraiment? »C’était la réaction d’un de mes patients il n’y a pas si longtemps, en réponse à mon appel pour une étude du sommeil. Il avait lutté ces derniers mois avec une lenteur diurne, des maux de tête et des sautes d’humeur, ainsi qu’un problème permanent d’hypertension artérielle. Il était temps d’obtenir une lecture détaillée de son sommeil — le genre d’informations qui ne peuvent provenir que d’une étude du sommeil.
Beaucoup de gens saluent la nouvelle qu’ils auront besoin d’une étude du sommeil avec anxiété et réticence. C’est compréhensible — cela peut être une expérience étrange et vulnérable, d’imaginer dormir et être surveillé par des étrangers dans un environnement inconnu.
Mais ces tests valent vraiment la peine d’être effectués. Les études sur le sommeil fournissent des informations essentielles qui aident les médecins à diagnostiquer et à traiter correctement les troubles du sommeil. Les professionnels qui mènent des études sur le sommeil ne sont pas seulement formés à la science du sommeil — ils sont également là pour vous aider à être aussi à l’aise que possible pendant votre séjour. Pour presque tous mes patients, l’idée de l’étude du sommeil est beaucoup plus inconfortable que l’expérience réelle.
Quel type de test de sommeil vais-je passer ?
Plusieurs troubles du sommeil différents impliquent généralement une étude du sommeil dans le cadre du diagnostic, notamment l’apnée du sommeil, la narcolepsie, le syndrome des jambes sans repos et le trouble du comportement REM. Selon vos symptômes, votre médecin planifiera l’un des différents types d’études sur le sommeil.
Polysomnographie
Un test de polysomnogramme mesure les ondes cérébrales et toute autre activité physiologique pendant le sommeil, notamment:
• Respiration
• Fréquence cardiaque
• Mouvements des jambes
• Mouvements des yeux
• Taux d’oxygène dans le sang
La capture de ces données donne aux techniciens du sommeil et aux autres cliniciens des informations sur vos mouvements à travers les étapes et les cycles du sommeil. Le sommeil suit un modèle typique, connu sous le nom d’architecture du sommeil. Chaque cycle de sommeil est composé de quatre stades de sommeil:
Stades 1 à 4: Sommeil non REM (NREM) qui va du sommeil léger au stade 1 au sommeil profond à ondes lentes au stade 3-4
Sommeil paradoxal: Un stade de sommeil caractérisé par une activité cérébrale similaire à celle de l’éveil. Le sommeil paradoxal est une étape associée à un rêve vivant.
Du début à la fin, un cycle de sommeil dure de 90 à 110 minutes. Une nuit complète de sommeil contient 4 à 5 cycles de sommeil complets.
Le polysomnogramme peut détecter les perturbations du flux normal du sommeil à travers les étapes et les cycles, et ces données fournissent des informations précieuses pour diagnostiquer plusieurs troubles du sommeil.
À quoi ressemble un polysomnogramme?
Lorsque vous optez pour un polysomnogramme, vous dormirez dans une chambre calme et privée. Pendant la nuit, vous dormirez avec des électrodes attachées à différentes parties de votre corps (27 électrodes, pour être exact), qui collecteront des données pendant que vous vous reposez. Les fils qui relient les électrodes aux équipements de surveillance sont longs, ce qui vous permet de vous déplacer au lit de manière naturelle. Il y a généralement des systèmes vidéo et audio dans la pièce, permettant aux techniciens du sommeil d’observer votre activité pendant que vous dormez. Si vous devez vous lever la nuit, les techniciens du sommeil vous aideront à vous détacher temporairement de l’équipement afin que vous puissiez utiliser la salle de bain. Votre médecin examinera les résultats de votre test et fera un suivi avec vous, en personne ou au téléphone, pour passer en revue les résultats de votre test et discuter des prochaines étapes du traitement.
Titrage CPAP
Cette étude du sommeil est utilisée pour régler et ajuster les niveaux de CPAP individuels. Qu’est-ce que le PPC? La pression positive continue des voies respiratoires, ou CPAP, est un traitement qui maintient les voies respiratoires ouvertes et la respiration non obstruée, pendant le sommeil. La machine CPAP pousse un courant d’air doux et constant dans les voies respiratoires, ce qui l’empêche de se bloquer.
La PPC est utilisée pour traiter les troubles respiratoires du sommeil, en particulier l’apnée du sommeil. Une fois que vous avez reçu un diagnostic d’apnée du sommeil, votre médecin planifiera une étude de titrage CPAP pour identifier le degré précis de pression nécessaire pour garder vos voies respiratoires ouvertes et vous permettre de respirer normalement pendant votre sommeil.
À quoi ressemble un titrage CPAP ?
Semblable à un polysomnogramme dans un centre de sommeil, lorsque vous avez un titrage CPAP, vous dormirez dans une pièce calme et privée. Pendant que vous dormez, vous porterez des capteurs et également un masque nasal, qui dirige l’air du dispositif CPAP dans vos voies respiratoires. Pendant la nuit, un technicien du sommeil ajustera les niveaux de pression atmosphérique pour déterminer quel niveau vous convient. Votre médecin fera un suivi avec vous avec les résultats des tests et les détails sur l’utilisation de la PPC à la maison.
Étude du sommeil de nuit fractionnée
Parfois, une étude du sommeil combinera un polysomnogramme et une étude de titrage CPAP au cours de la même nuit. C’est ce qu’on appelle une étude « split-night ». C’est généralement le cas lorsqu’un patient présente des symptômes évidents d’apnée du sommeil. Vous saurez à l’avance si le vôtre doit être une étude de nuit fractionnée.
À quoi ressemble une étude de nuit fractionnée?
Typiquement, les dormeurs passeront par un polysomnogramme pendant la première moitié de la nuit et un titrage CPAP pendant la seconde moitié de la nuit.
Test de latence de sommeil multiple
Le MSLT est utilisé pour diagnostiquer la narcolepsie, souvent en conjonction avec un polysomnogramme. Le test de latence de sommeil multiple est effectué pendant la journée dans un centre de sommeil ou un laboratoire. MSLT implique 5 siestes de 20 minutes à intervalles réguliers tout au long de la journée. Les spécialistes du sommeil évaluent à quelle vitesse vous vous endormez et à quelles étapes de sommeil vous entrez, et pendant combien de temps, pendant vos siestes.
À quoi ressemble le MSLT ?
Souvent, un MSLT suivra directement un polysomnogramme, ce qui vous obligera à rester dans l’environnement de sommeil contrôlé pendant une journée complète après votre nuit. On vous donnera le petit déjeuner et le déjeuner, et on vous demandera de vous détendre tranquillement (en regardant la télévision ou en lisant) entre les siestes, qui ont lieu à deux heures d’intervalle. Si vous ne pouvez pas vous endormir pendant la sieste, ce n’est pas grave.
Kits d’étude du sommeil à domicile
Ces dernières années, les tests de sommeil à domicile sont devenus plus courants. Il est important de savoir: les tests à domicile sont précis pour les tests d’apnée du sommeil et les tests d’apnée du sommeil uniquement. Ces tests sont effectués à domicile mais sont commandés par votre médecin, tout comme les tests en laboratoire. Lorsque votre médecin évoque la possibilité d’une étude sur l’apnée du sommeil, vous pouvez vous renseigner sur une option à domicile.
À quoi ressemble une étude du sommeil à domicile?
Votre médecin fera en sorte que vous receviez l’équipement dont vous avez besoin pour votre étude à domicile. Vous pouvez le recevoir par la poste ou vous pouvez le récupérer à l’hôpital, au cabinet du médecin ou au centre médical de votre région. Vous recevrez des instructions pour utiliser l’équipement pendant 1 à 3 nuits d’évaluation du sommeil à domicile. Ensuite, vous retournerez l’équipement et les données seront analysées à votre médecin, qui fera un suivi avec vous sur les plans de traitement.
Les avantages des études du sommeil à domicile sont assez clairs: confort et commodité. Vous dormez dans votre propre lit et maintenez votre routine nocturne naturelle pendant que votre sommeil est mesuré. Ces tests sont moins coûteux que les tests de laboratoire du sommeil. Les tests de sommeil à domicile ne sont pas pour tout le monde, il est donc important de procéder à un test de laboratoire de sommeil si c’est ce que votre médecin recommande.
Quelques conseils pour préparer votre étude du sommeil : • Limitez votre caféine (et évitez complètement si votre médecin le recommande).
• Évitez l’alcool.
• Votre médecin peut vous demander d’apporter des ajustements à vos médicaments avant une étude du sommeil.
Apportez des vêtements de sommeil confortables, ainsi que des articles de toilette dont vous avez besoin pour la nuit et le lendemain matin. N’oubliez pas de changer de vêtements pour le lendemain et du matériel de lecture pour vous occuper.
Mon patient a d’abord résisté, mais a finalement poursuivi une étude du sommeil en laboratoire. Nous avons confirmé un diagnostic d’apnée du sommeil et il a commencé à utiliser la PPC tous les soirs. Il dort — et se sent – beaucoup mieux en conséquence, et sa pression artérielle s’est considérablement améliorée. C’est un excellent exemple de pourquoi il est important de suivre quand votre médecin suggère une étude du sommeil.
Sweet Dreams,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor™
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