Cause et symptômes
Le zona, ou zona, est causé par le virus de la varicelle-zona. C’est le même virus qui cause la varicelle. Le zona ne peut se développer qu’après une infection initiale par la varicelle ou, plus rarement, après la vaccination contre la varicelle. Après qu’une personne se soit remise de la varicelle (ou après la vaccination), le virus reste dans le corps, situé autour des amas de cellules nerveuses dans la tête et le long de la colonne vertébrale. Plusieurs années après l’infection initiale (ou la vaccination), le virus peut être réactivé et provoquer des symptômes.
Les premiers symptômes du zona sont souvent des douleurs, des brûlures ou des démangeaisons le long d’une bande de peau sur un seul côté du corps, généralement sur la tête, le cou ou le tronc. Ces bandes de peau correspondent à des cellules nerveuses où le virus a été activé. En quelques jours, une éruption cutanée et des cloques éclatent sur la peau dans une bande qui suit le trajet du nerf. De la fièvre, des maux de tête et des douleurs peuvent également survenir. En règle générale, les cloques se recouvrent de croûte et de croûte dans les 2-3 semaines.
Faits sur le zona
- Le zona peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans et chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
- Les bardeaux peuvent se reproduire, bien que la plupart des personnes qui en souffrent ne le soient qu’une seule fois dans leur vie.
- Environ 1 million de cas de zona se produisent aux États-Unis chaque année.
Transmission
Une personne atteinte de zona ne peut pas donner de zona à quelqu’un d’autre. Cependant, une personne atteinte de zona peut transmettre la varicelle-zona à une personne qui n’est pas immunisée contre le virus. Dans ce cas, la personne développerait la varicelle, pas le zona.
La transmission se fait par le liquide provenant des cloques de bardeaux. Une personne est infectieuse à partir du moment où les cloques apparaissent jusqu’au moment où les cloques se recouvrent et ne contiennent plus de liquide. En conséquence, il est conseillé aux personnes atteintes de cloques de zona d’éviter d’entrer en contact avec d’autres zones cloquées.
Traitement et soins
Il n’existe aucun remède contre le zona. Certains médicaments antiviraux peuvent réduire la gravité et la durée du zona lorsqu’ils sont pris peu de temps après l’apparition des symptômes.
Les soins pour le zona comprennent généralement l’utilisation de médicaments contre la douleur et de traitements topiques pour les zones cloquées.
Complications
La complication la plus fréquente du zona est une affection appelée névralgie post-herpétique. Cela se produit lorsque le nerf infecté est endommagé et provoque des douleurs même après la disparition des cloques de zona. La douleur peut être légère ou sévère, et elle peut durer des mois, voire des années.
Les autres complications pouvant résulter du zona sont les infections cutanées, les infections oculaires et les complications neurologiques.
Vaccins disponibles et Campagnes de vaccination
Depuis 2008, le Comité consultatif américain sur les pratiques de vaccination recommande que la plupart des Américains âgés de 60 ans et plus reçoivent le vaccin contre le zona. Une nouvelle recommandation a été émise en 2018 avec l’autorisation d’un nouveau vaccin vivant atténué: il est maintenant recommandé à la plupart des Américains âgés de 50 ans et plus de recevoir un vaccin contre le zona recombinant, adjuvant (nom commercial Shingrix, fabriqué par GSK).
Chez les adultes de 50 à 69 ans, Shingrix réduit le risque de zona de plus de 96%. Pour les 70 ans et plus, le vaccin est de 91 ans.3% efficace pour prévenir le zona. Il réduit de manière similaire le risque de névralgie post-herpétique. Des études de modélisation prévoient que la protection diminuera à 0 d’ici 19 ans après la vaccination. L’étude de la durée prévue de la protection est en cours.
L’antigène de Shingrix est une protéine de surface du virus de la varicelle-zona produite par la culture de cellules ovariennes de hamster chinois génétiquement modifiées. La vaccination consiste en deux doses de vaccin, administrées aux mois 0 et 2-6.
L’ancien vaccin contre le zona est également un vaccin vivant atténué. Il a été autorisé en 2006. Le nom générique du vaccin est Vaccin contre le Zona, vivant (nom commercial Zostavax). Il est toujours disponible, bien que Shingrix soit recommandé par rapport à Zostavax en raison de son efficacité et de sa durée de protection supérieures.
Il est recommandé aux personnes qui ont déjà été vaccinées avec Zostavax de vacciner avec Shingrix.
La plupart des régimes d’assurance-médicaments d’Assurance-maladie (partie D) couvrent le coût du vaccin contre le zona et son administration, moins les frais de participation, pour les personnes de 65 ans et plus. La plupart des régimes d’assurance privés offrent une couverture pour la vaccination des personnes de 50 ans et plus.
Sources
CDC. Zona (herpès zoster) aperçu clinique. Consulté le 17/07/2018.
CDC. Varicelle. Épidémiologie et Prévention des maladies évitables par la vaccination, 13thed. 2015. Consulté le 17/07/2018.
Dooling KL, Guo A, Patel M, Lee GM, Moore K, Belongia EA, Harpaz R. Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination pour l’utilisation des vaccins contre le zona. MMWR. 2018 67(3);103–108. Consulté le 17/07/2018.
U.S. Food and Drug Administration. Notice d’emballage Shingrix, (210 Ko). Consulté le 17/07/2018.
États-Unis Food and Drug Administration. Zostavax package insert. (159 KB). Accessed 07/17/2018.
Last update 17 July 2018