ennek a bizonyítéknak a felülvizsgálatát az alkoholizmus: klinikai & kísérleti kutatás 2010. decemberi számában teszik közzé, jelenleg a korai nézet.
“a glükokortikoid hormonok elhúzódó és emelkedett szintje károsíthatja vagy elpusztíthatja az idegsejteket, és fokozott sebezhetőséghez vezethet más olyan helyzetekkel szemben, amelyek károsíthatják az idegsejteket, mint például a fokozott izgató aminosav-aktivitás” – magyarázta A. K. Rose, a Liverpooli Egyetem pszichológiai oktatója és a felülvizsgálat megfelelő szerzője. “Ez a memóriafunkciók elvesztésének alapját képezheti.”
“a stresszhez kapcsolódó magas agyi kortizolszint már régóta összefügg az idegsejtek működésének hiányával, amely az öregedésben látható” – tette hozzá John Littleton, a Kentucky Egyetem Gyógyszerészeti tudományok tanszékének professzora.
a felülvizsgálat legfontosabb pontjai között:
- az agyi glükokortikoid koncentrációk növekednek, a glükokortikoid receptorok foglaltsága pedig csökken az alkoholból való kivonást követő hosszan tartó absztinencia során.
“bizonyítékaink azt mutatják, hogy a kortikoszteron agyi koncentrációja az alkohol megvonása után hosszú ideig megemelkedik, még akkor is, ha a vér koncentrációja visszatér a normális szintre” – mondta H. J. Little, a londoni King ‘ s College addiktológiai professzora, aki ezt a kutatást végezte. “Ezenkívül a kortikoszteron koncentrációja a rágcsálók agyában legfeljebb két hónapig, körülbelül öt emberi évig emelkedett, a hosszan tartó alkoholfogyasztás abbahagyása után.”
“a kutatás és a kezelés egyik legfontosabb kérdése az, hogy az alkoholisták miért visszaeshetnek sok hónapos absztinencia után” – jegyezte meg Littleton. “Részben ez annak a kondicionálásnak tulajdonítható, amelyben a “jelek” alkoholfogyasztást váltanak ki, valamint egy “elhúzódó elvonási szindrómát”, amely magában foglalja a szorongást, az alvászavarokat és az általános rossz közérzetet. Az alkohol megvonása után az agyi kortizol hosszan tartó magas szintje magyarázhatja ezeknek a jeleknek az erősségét és az elhúzódó megvonás számos tünetét.”
- az alkoholkezelés után az agy megnövekedett glükokortikoidszintje az absztinencia során észlelt kognitív deficitekkel jár, amelyek befolyásolják mind a kezelés hatékonyságát, mind az életminőséget.
“az ivás abbahagyása egyértelműen kapcsolódik a kognitív deficithez” – mondta Little. “Például a vizuális térbeli tanulás rosszabb lehet az absztinens alkoholistáknál, mint azoknál, akik még mindig ittasak, és memória-és tanulási hiányokat találtak patkányokban az alkohol megvonása után, de nem az alkoholfogyasztás során. Továbbá, a krónikus alkoholfogyasztás abbahagyása után nagyobb neuronális degenerációról számoltak be, mint annak fogyasztása során, és több megvonási epizód nagyobb idegkárosodást okoz, mint egyetlen megvonási epizód.”
“ez a pont azért fontos, mert az alkoholisták kognitív deficitje az absztinencia kísérlet során zavarhatja az olyan kezelési lehetőségeket, mint a” kognitív viselkedésterápia “és a gyógyszeres kezelés” – mondta Littleton. “A kortizol agyi hatásait célzó gyógyszerek ezért csökkenthetik a visszaesés esélyét és csökkenthetik a kezelést zavaró kognitív deficiteket.”
- a glükokortikoidok részt vesznek az AD neuropatológiai következményeiben.
“az állati és sejtkultúra kutatások nagyon meggyőzően mutatják, hogy a kortizol/kortikoszteron növelheti az alkoholelvonási időszakokkal járó neurotoxicitást” – mondta Littleton. “Mivel a legmagasabb kortizolszintet a prefrontális kéregben és a hippokampuszban találták, ez megmagyarázhatja, hogy ezek a területek miért károsodnak az alkoholistáknál. Ez az agy kortizol glükokortcoid receptorait potenciális célponttá teszi az alkohol okozta agykárosodás megelőzésében.”
“ha a kognitív károsodásokat csökkenteni lehetne, a betegek nagyobb valószínűséggel vesznek részt pszichoszociális kezelésekben, és így részesülnek a pszichoszociális kezelésekben” – tette hozzá Rose. “A jobb kognitív funkció és a jobb kezelési elkötelezettség valószínűleg jobb kezelési eredményeket és életminőséget eredményez. A nagyobb kognitív funkcióval rendelkező személy valószínűleg jobban képes munkát találni és kapcsolatokat építeni.
” összefoglalva-mondta Littleton-a stressz, a hypothalamo-hipofízis mellékvese tengely és a kortizol nagyon fontos meghatározói az alkoholizmus természetes történelmének-befolyásolják az egyén ivási viselkedését, a megismerésre és a memóriára gyakorolt hatásokat, valamint az alkoholizmus visszaesésének valószínűségét az absztinencia során. Azt is láthatjuk, hogy az állatokra vonatkozó hipotézisek most alkalmazhatók az új emberi kutatások tájékoztatására.”
alkoholizmus: A Clinical & Experimental Research (Acer) az alkoholizmussal foglalkozó Kutató Társaság és az alkoholizmussal foglalkozó nemzetközi Orvosbiológiai Kutató Társaság hivatalos lapja. Az ACER “a glükokortikoidok fontossága az alkoholfüggőségben és a Neurotoxicitásban” című tanulmányának társszerzői: S. G. Shaw a Berni Egyetem Klinikai Farmakológiai és Klinikai Kutatási Tanszékéről; ma Prendergast a Kentucky Egyetem gerincvelő és agysérülés Kutatóközpontjának pszichológiai Tanszékéről; és H. J. A londoni King ‘ s College pszichiátriai Intézetének pszichológiai Orvostudományi és pszichiátriai Osztálya, valamint a Londoni Egyetem alapvető Orvostudományi és mentális egészségügyi tanszékei. A tanulmányt részben a National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism finanszírozta. Ezt a kiadást az Addiction Technology Transfer Center Network támogatja http://www.ATTCnetwork.orgcímen.
add ‘l kapcsolat: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (Anglia) King’ s College London