a povidon‐jód (Betadine) az IgE által közvetített allergia ritka oka. A Betadine tamponok használatát követően egy 12 éves lánynál visszatérő anafilaxia esetéről számolunk be.
a beteg kezdetben 9 éves korában generalizált urticariával, arc angiooedemával és légszomjjal jelentkezett egy nyúl karcolását követően. Kiderült, hogy zihál, és intramuscularis adrenalinnal kezelték. Története során enyhe coroyzal tünetei voltak a nyúl kezelése után, és pozitív bőrszúrási teszttel (SPT) a nyúlra (7 6 mm) diagnosztizálták anafilaxiát a nyúl karcolására. A nyulat eltávolították az otthonból.
ezt követően 12 éves korában volt egy második anafilaxiás epizódja a bőrének vágását követően. A gyanú az antiszeptikus Betadinra (povidon‐jód) esett, amelyet a seb tisztítására használtak, és amelyet az anyja az első alkalommal is használt. Az SPT pozitív volt (9 ~ 9 mm), és visszatérő povidon-jód anafilaxiát diagnosztizáltak nála. Ellátták egy medic alert karkötővel, egy adrenalin autoinjektorral, és ahol lehetséges, azt tanácsolták neki, hogy kerülje a povidont és povidon‐jódot tartalmazó gyógyszerekkel és egyéb termékekkel való érintkezést.
a povidon‐jód stabil jodofor oldat, amely vízben oldódó jód‐és polivinil-pirrolidon-komplexet tartalmaz. Kevesebb, mint 10 dokumentált IgE‐mediált allergiás reakcióról számoltak be a povidon‐jód expozíciót követően, lokális, vaginális vagy rektális alkalmazás után.1-4 az allergiás determináns azonnali túlérzékenység esetén a povidon, az allergiás betegek szérumában a povidonnal szembeni IgE antitestek jelenléte alapján,1 valamint a jód nélküli povidonnal szembeni anafilaxia előfordulása,5 beleértve egy olyan gyermeket is, aki korábban reagált a Betadinra.6
a povidon szintetikus polimerek keveréke,7 amely széles körben elterjedt, adalékanyagként használják élelmiszeripari termékekben, diszpergálószer a hajlakkokban, szuszpenziós és bevonószer tablettákban, filmképző vegyület szemcseppekhez és retardáns szubkután injekciókhoz.8 a tabletták 20% – ában van jelen Németországban,9 Több mint 800 gyógyszeripari termékben Japánban, 10 és a MIMS online adatbázisban (http://proxy36.use.hcn.com.au/Search/QuickSearch.aspx?ModuleName=Product+Info) végzett rövid keresés során 650 Ausztrál termékben, például tablettákban, szemcseppekben, gargulákban és bőrkrémekben azonosították a povidont. Sajnos, bár kötelező a povidon deklarálása, ha hatóanyag, segédanyagként való deklarálása kevésbé egyértelmű. Például a vény nélkül kapható és kiegészítő gyógyszerek esetében a terápiás javak Igazgatósága nem írja elő a segédanyagok termékismertető adatlapokon történő felsorolását.11 ezért, ha a betegről megállapítást nyer,hogy allergiás a povidon‐jódra, az elkerülés javasolt, 7, 10 ez nehéz lehet, és tekintettel a véletlen povidon-expozíció kockázatára, adrenalin autoinjektor adagolása javasolt.10
végül, a régóta széles körben elterjedt meggyőződés, hogy az a beteg, aki egy jódtartalmú vegyületre (például Betadinra vagy tenger gyümölcseire) reagált, nagyobb a kockázata annak, hogy egy másikra, például radiokontraszt közegre reagál, nem támasztja alá bizonyítékokkal, és mítosznak tűnik.12