Másodlagos Aldoszteronizmus (Renovaszkuláris Hipertónia)

Táblázat 1.

vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket? Különösen, szed – e a beteg olyan gyógyszereket – OTC gyógyszereket vagy gyógynövényeket -, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?

számos tényező befolyásolja a renin mérését, és hozzájárulhat a plazma renin teszt alacsony érzékenységéhez és specificitásához. Általában a renintermelést olyan tényezők növelik, amelyek csökkentik a vérnyomást és az értérfogatot, és csökkentik azokat a tényezőket, amelyek növelik a vérnyomást és az értérfogatot. A renintermelést elnyomja a magas nátriumbevitel, az intravénás folyadékterhelés, a fekvő testtartás, a béta-blokkolók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők. A renintermelést fokozzák a nátrium restrikció, a volumendepléció, a diuretikumok, az angiotenzin konvertáló enzimgátlók és az angiotenzin receptor blokkolók. A reninaktivitási vizsgálatokat a renin inhibitorok gátolják. A vese glomeruláris károsodása ronthatja a renintermelő képességet.

számos tényező, beleértve a diuretikumokat és számos vérnyomáscsökkentő gyógyszert, befolyásolja a renin és az aldoszteron termelését. A renin arányának értékelése a két vese vénából gyűjtött mintákban a legtöbb ilyen tényező esetében normalizálódik, mindaddig, amíg a megfelelő méréshez kellően magas a reninszint.

Milyen Laboratóriumi Eredmények Megerősítő?

nem megfelelően magas vizelet káliumkoncentráció (> 30 mmol/L) az alacsony szérum káliumszint mellett magas aldoszteron bizonyítékot szolgáltat. A vizelet nátrium kiválasztása alacsony. A veseartéria szonográfiája nem invazív képalkotó technika, amely bizonyítékot szolgáltathat érszűkület.

milyen vizsgálatokat kell kérnem a klinikai Dx megerősítéséhez? Ezenkívül milyen nyomonkövetési tesztek lehetnek hasznosak?

a vese vénájának katéterezése minták gyűjtésére a renin aktivitás mérésére segít meghatározni, hogy van-e egyoldalú elváltozás, amely reagálhat a műtéti korrekcióra. A lateralizációt általában akkor tekintik, ha az egyik vesevénából származó plazma renin legalább 1,5-szer annyi, mint a másik vesevénából. A képalkotó vizsgálatok és az arteriográfia segítenek azonosítani, hogy vannak-e vese-vagy érrendszeri rendellenességek. Számos képalkotó technikát alkalmaztak.

a renovaszkuláris hipertónia diagnosztizálása fontos következményekkel jár a magas vérnyomás kezelésére. Az egyoldalú betegség kedvezően kezelhető műtéti úton. Az ateroszklerotikus betegség azonosítása intenzív orvosi terápiához vezethet. Renovascularis hypertoniában szenvedő betegek angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokkal történő kezelése az eredmény javulásához vezetett.