itt van, amit tudnod kell, mielőtt elmész
“egy laborban kell aludnom? Komolyan?”Ez volt az egyik betegem reakciója nem is olyan régen, válaszul az alvásvizsgálatra való felhívásomra. Az elmúlt hónapokban nappali lassúsággal, fejfájással és hangulatváltozásokkal, valamint a magas vérnyomás folyamatos problémájával küzdött. Itt volt az ideje, hogy részletesen elolvassa az alvását—az a fajta információ, amely csak alvásvizsgálatból származhat.
sokan szorongással és vonakodással üdvözlik a hírt, hogy alvásvizsgálatra lesz szükségük. Ez érthető—furcsa és sebezhető élmény lehet elképzelni, hogy elalszik, és idegenek figyelik egy ismeretlen környezetben.
de ezeket a teszteket nagyon érdemes elvégezni. Az alvási tanulmányok kritikus információkat szolgáltatnak, amelyek segítenek az orvosoknak az alvászavarok megfelelő diagnosztizálásában és kezelésében. Az alvási tanulmányokat végző szakemberek nemcsak az alvástudományban képzettek—ők is ott vannak, hogy segítsenek abban, hogy olyan kényelmes legyen, amennyire csak lehet tartózkodása alatt. Szinte minden betegem számára az alvásvizsgálat gondolata sokkal kényelmetlenebb, mint a tényleges tapasztalat.
milyen alvási tesztet fogok tenni?
számos különböző alvászavar van, amelyek jellemzően alvásvizsgálatot tartalmaznak a diagnózis részeként, beleértve az alvási apnoét, a narkolepsziát, a nyugtalan láb szindrómát és a REM viselkedési rendellenességet. A tüneteitől függően orvosa a különböző típusú alvási vizsgálatok egyikét ütemezi.
poliszomnográfia
a poliszomnogram teszt az agyhullámokat és más fiziológiai aktivitást méri alvás közben, beleértve:
• légzés
• pulzusszám
• lábmozgások
• szemmozgások
* a vér oxigénszintje
ezen adatok rögzítése információt nyújt az alvástechnikusoknak és más klinikusoknak az alvás szakaszain és ciklusain keresztül történő mozgásáról. Az alvás egy tipikus mintát követ, az úgynevezett alvási architektúrát. Minden alvási ciklus négy alvási szakaszból áll:
1-4.szakasz: nem REM (NREM) alvás, amely az 1. stádiumú könnyű alvástól a 3-4. stádiumig terjed mély, lassú hullámú alvás
REM alvás: olyan alvási szakasz, amelyet az agyi aktivitás jellemez, amely hasonló az ébren. A REM alvás az élénk álmodozáshoz kapcsolódó szakasz.
az elejétől a végéig egy alvási ciklus 90-110 percig tart. A teljes éjszakai alvás 4-5 teljes alvási ciklust tartalmaz.
a Poliszomnogram képes észlelni az alvás normális áramlásának zavarait szakaszokon és ciklusokon keresztül, és ezek az adatok értékes információkat szolgáltatnak számos alvászavar diagnosztizálásában.
milyen a poliszomnogram?
amikor elmész egy poliszomnogramra, egy csendes, privát szobában fogsz aludni. Az éjszaka folyamán a test különböző részeihez rögzített elektródákkal alszol (27 elektróda, hogy pontos legyek), amelyek pihenés közben adatokat gyűjtenek. Az elektródákat a megfigyelő berendezésekhez összekötő vezetékek hosszúak, így természetes módon mozoghat az ágyban. A szobában általában video-és audiorendszerek vannak, amelyek lehetővé teszik az alvástechnikusok számára, hogy megfigyeljék tevékenységét alvás közben. Ha éjszaka fel kell kelnie, az alvástechnikusok segítenek ideiglenesen leválni a berendezésről, így használhatja a fürdőszobát. Orvosa felülvizsgálja a teszt eredményeit, és személyesen vagy telefonon nyomon követi Önt, hogy áttekintse a teszt eredményeit, és megvitassa a következő kezelési lépéseket.
CPAP titrálás
ez az alvásvizsgálat az egyes CPAP szintek beállítására és beállítására szolgál. Mi az a CPAP? A folyamatos pozitív légúti nyomás vagy CPAP olyan kezelés, amely nyitva tartja a légutakat, és alvás közben nem akadályozza a légzést. A CPAP gép gyengéd, következetes légáramot tol a légutakba, ami megakadályozza, hogy eltömődjön.
a CPAP-t alvászavaros légzés, különösen alvási apnoe kezelésére használják. Miután diagnosztizálták az alvási apnoét, orvosa ütemezi a CPAP titrálási vizsgálatot, hogy meghatározza a légutak nyitva tartásához szükséges nyomás pontos mértékét, és lehetővé teszi, hogy alvás közben normálisan lélegezzen.
milyen a CPAP titrálás?
hasonlóan az alvásközpont poliszomnogramjához, ha CPAP titrálást végez, akkor egy csendes, privát szobában fog aludni. Alvás közben érzékelőket és orrmaszkot fog viselni, amely a levegőt a CPAP készülékből a légutakba irányítja. Az éjszaka folyamán az alvástechnikus beállítja a Légnyomás szintjét, hogy meghatározza, hogy melyik szint megfelelő az Ön számára. Orvosa nyomon fogja követni Önt a vizsgálati eredményekkel és a CPAP otthoni alkalmazásával kapcsolatos részletekkel.
Split-night sleep study
néha egy alvásvizsgálat kombinálja a poliszomnogramot és a CPAP titrálási vizsgálatot ugyanazon az éjszakán. Ez az úgynevezett “split-night” tanulmány. Ez leginkább akkor valószínű, ha a beteg az alvási apnoe egyértelmű tüneteit mutatja. Idő előtt tudni fogja, hogy a tiéd osztott éjszakai tanulmány lesz-e.
milyen az osztott éjszakai tanulmány?
az alvók általában az éjszaka első felében poliszomnogramon, az éjszaka második felében pedig CPAP titráláson mennek keresztül.
többszörös alvási késleltetési teszt
az MSLT-t a narkolepszia diagnosztizálására használják, gyakran poliszomnogrammal együtt. A többszörös alvás késleltetési tesztet a nap folyamán alvásközpontban vagy laboratóriumban végzik. Az MSLT 5 20 perces szunyókálást foglal magában ütemezett időközönként a nap folyamán. Az alvásszakértők értékelik, hogy milyen gyorsan elalszik, és milyen alvási szakaszokba lép be, és mennyi ideig, a szundikálás során.
milyen az MSLT?
gyakran az MSLT közvetlenül követi a poliszomnogramot, amely megköveteli, hogy az éjszakai út után egy teljes napig maradjon az ellenőrzött alvási környezet. Reggelit és ebédet kapnak, és megkérik, hogy csendesen pihenjen (tévénézés vagy olvasás) az alvások között, amelyek két órás különbséggel zajlanak. Ha nem tud elaludni a szundi ablak alatt, az rendben van.
otthoni alvásvizsgálati készletek
az elmúlt években az otthoni alvási tesztek egyre gyakoribbak. Fontos tudni: az otthoni tesztek pontosak az alvási apnoe tesztelésére és az alvási apnoe tesztelésére. Ezeket a vizsgálatokat otthon végzik, de az orvos elrendeli, csakúgy, mint a laboratóriumi vizsgálatok. Amikor orvosa felveti az alvási apnoe tanulmányozásának lehetőségét, kérdezhet egy otthoni lehetőségről.
milyen az otthoni alvásvizsgálat?
orvosa gondoskodik arról, hogy megkapja az otthoni tanulmányához szükséges felszerelést. Megkaphatja e-mailben, vagy átveheti a helyi kórházból, orvosi rendelőből vagy orvosi központból. Utasításokat kap a berendezés 1-3 éjszakai otthoni alvásértékelésére. Ezután visszaadja a berendezést, és az adatokat az orvosához szállítják, aki nyomon követi Önt a kezelési tervekről.
az otthoni alvásvizsgálatok előnyei elég egyértelműek: kényelem és kényelem. Kapsz aludni a saját ágyadban, és fenntartani a természetes éjszakai rutin, míg az alvás mérik. Ezek a tesztek olcsóbbak, mint az alvás-laboratóriumi vizsgálatok. Az otthoni alvásvizsgálat nem mindenkinek szól, ezért fontos, hogy kövesse az alvás-laboratóriumi tesztet, ha ezt javasolja orvosa.
néhány tipp az alvásvizsgálatra való felkészüléshez:
• tartsa be a szokásos rutinját a tanulmány előtti napokban. Tartsa a rendszeres lefekvés és ébrenlét időt, gyakorolja és enni az ételeket, mint általában. * korlátozza a koffeint (és teljesen kerülje, ha orvosa javasolja).
* kerülje az alkoholt.
* orvosa kérheti, hogy az alvásvizsgálat előtt módosítsa gyógyszereit.
hozzon kényelmes alvóruhát, valamint az éjszakára és másnap reggelre szükséges piperecikkeket. Ne felejtsen el egy váltás ruhát a következő napra, és néhány olvasmányt, hogy elfoglalja magát.
a betegem először ellenállt, de végül laboratóriumi alvásvizsgálatot folytatott. Megerősítettük az alvási apnoe diagnózisát, és éjszakai CPAP-t kezdett használni. Ennek eredményeként sokkal jobban alszik—és érzi magát -, és a vérnyomása jelentősen javult. Nagyszerű példa arra, hogy miért fontos követni, amikor orvosa alvásvizsgálatot javasol.
édes álmok,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
az alvás orvos GmbH
www.thesleepdoctor.com