Ecco cosa devi sapere prima di andare
“Devo dormire in un laboratorio? Sul serio?”Questa è stata la reazione di un mio paziente non molto tempo fa, in risposta alla mia richiesta di uno studio sul sonno. Aveva lottato negli ultimi mesi con lentezza diurna, mal di testa e sbalzi d’umore, oltre a un problema in corso con l’ipertensione. Era il momento di ottenere una lettura dettagliata sul suo sonno—il tipo di informazioni che possono venire solo da uno studio del sonno.
Molte persone salutano la notizia che avranno bisogno di uno studio del sonno con ansia e riluttanza. Questo è comprensibile-può essere un’esperienza strana e vulnerabile, immaginare di andare a dormire e di essere monitorati da estranei in un ambiente sconosciuto.
Ma questi test sono molto vale la pena fare. Gli studi sul sonno forniscono informazioni critiche che aiutano i medici a diagnosticare e trattare correttamente i disturbi del sonno. I professionisti che conducono studi sul sonno non sono solo addestrati nella scienza del sonno-sono anche lì per aiutarti a essere il più confortevole possibile durante il tuo soggiorno. Per quasi tutti i miei pazienti, l’idea dello studio del sonno è molto più scomoda dell’esperienza reale.
Che tipo di test del sonno prenderò?
Ci sono diversi disturbi del sonno che in genere coinvolgono uno studio del sonno come parte della diagnosi, tra cui apnea del sonno, narcolessia, sindrome delle gambe senza riposo e disturbo del comportamento REM. A seconda dei sintomi, il medico pianificherà uno dei diversi tipi di studi sul sonno.
Polisonnografia
Un test polisonnografico misura le onde cerebrali e altre attività fisiologiche durante il sonno, tra cui:
* Respirazione
• Frequenza cardiaca
• Movimenti delle gambe
• Movimenti oculari
* Livelli di ossigeno nel sangue
L’acquisizione di questi dati fornisce ai tecnici del sonno e ad altri medici informazioni sul movimento attraverso fasi e cicli del sonno. Il sonno segue uno schema tipico, noto come architettura del sonno. Ogni ciclo di sonno è costituito da quattro fasi del sonno:
Fasi 1-4: Sonno non-REM (NREM) che va dallo stadio 1 sonno leggero allo stadio 3-4 sonno profondo a onde lente
Sonno REM: uno stadio del sonno caratterizzato da attività cerebrale simile a quando si è svegli. Il sonno REM è uno stadio associato a sogni vividi.
Dall’inizio alla fine, un ciclo di sonno dura da 90-110 minuti. Una notte piena di sonno contiene 4-5 ciclo di sonno completo.
Il polisonnogramma può rilevare interruzioni del normale flusso del sonno attraverso fasi e cicli e questi dati forniscono preziose informazioni nella diagnosi di diversi disturbi del sonno.
Com’è un polisonnogramma?
Quando vai per un polisonnogramma, dormirai in una stanza tranquilla e privata. Durante la notte, dormirai con elettrodi collegati a diverse parti del tuo corpo (27 elettrodi, per l’esattezza), che raccoglieranno dati mentre ti riposi. I fili che collegano gli elettrodi alle apparecchiature di monitoraggio sono lunghi, permettendoti di muoverti a letto nel tuo modo naturale. In genere ci sono sistemi video e audio nella stanza, che consentono ai tecnici del sonno di osservare la tua attività mentre dormi. Se hai bisogno di alzarti di notte, sleep techs ti aiuterà a staccarti temporaneamente dall’attrezzatura in modo da poter usare il bagno. Il medico esaminerà i risultati del test e seguirà con voi, di persona o al telefono, per esaminare i risultati del test e discutere le fasi successive del trattamento.
Titolazione CPAP
Questo studio del sonno viene utilizzato per impostare e regolare i singoli livelli di CPAP. Che cosa è CPAP? La pressione positiva continua delle vie aeree, o CPAP, è un trattamento che mantiene le vie aeree aperte e la respirazione non ostruita, durante il sonno. La macchina CPAP spinge un flusso d’aria dolce e coerente nelle vie aeree, che impedisce di bloccarsi.
CPAP è usato per trattare la respirazione disordinata del sonno, in particolare l’apnea notturna. Una volta che ti è stata diagnosticata l’apnea notturna, il medico pianificherà uno studio di titolazione CPAP per identificare il grado preciso di pressione necessario per mantenere aperte le vie aeree e consentirti di respirare normalmente mentre dormi.
Com’è una titolazione CPAP?
Simile a un polisonnogramma in un centro del sonno, quando hai la titolazione CPAP dormirai in una stanza tranquilla e privata. Mentre dormi, indosserai sensori e anche una maschera nasale, che dirige l’aria dal dispositivo CPAP nelle vie aeree. Durante la notte, un tecnico del sonno regolerà i livelli di pressione dell’aria, per determinare quale livello è giusto per te. Il medico le fornirà i risultati dei test e i dettagli sull’uso di CPAP a casa.
Studio split-night sleep
A volte, uno studio sleep combinerà un polisonnogramma e uno studio di titolazione CPAP nella stessa notte. Questo è noto come uno studio “split-night”. Questo è per lo più probabile che sia il caso quando un paziente sta mostrando chiari sintomi di apnea del sonno. Saprete prima del tempo se il vostro è quello di essere uno studio split-notte.
Com’è uno studio notturno diviso?
In genere, i dormienti passeranno attraverso un polisonnogramma durante la prima metà della notte e la titolazione CPAP durante la seconda metà della notte.
Test di latenza del sonno multiplo
L’MSLT viene utilizzato per diagnosticare la narcolessia, spesso in combinazione con un polisonnogramma. Il test di latenza del sonno multiplo viene condotto durante il giorno in un centro del sonno o in un laboratorio. MSLT prevede 5 sonnellini di 20 minuti a intervalli programmati per tutta la giornata. Gli specialisti del sonno valutano quanto velocemente ti addormenti e quali fasi del sonno entri e per quanto tempo, durante i tuoi pisolini.
Com’è MSLT?
Spesso, un MSLT seguirà direttamente un polisonnogramma, richiedendo di rimanere l’ambiente di sonno controllato per un giorno intero dopo la notte. Ti verrà data la colazione e il pranzo, e ha chiesto di rilassarsi tranquillamente (guardare la televisione o la lettura) tra i sonnellini, che si svolgono due ore di distanza. Se non riesci ad addormentarti durante il pisolino, va bene.
Kit di studio del sonno domestico
Negli ultimi anni, i test del sonno a casa sono diventati più comuni. È importante sapere: i test a casa sono accurati per i test di apnea del sonno e solo per i test di apnea del sonno. Questi test sono fatti a casa, ma sono ordinati dal medico, proprio come i test in laboratorio sono. Quando il medico solleva la possibilità di uno studio per l’apnea notturna, puoi chiedere un’opzione a casa.
Che cos’è uno studio del sonno a casa?
Il medico le farà ricevere l’attrezzatura necessaria per il suo studio a casa. Si può ricevere attraverso la posta o si può ritirare dal vostro ospedale locale, ufficio del medico, o centro medico. Riceverete le istruzioni per l’utilizzo dell’attrezzatura per 1-3 notti di valutazione del sonno a casa. Successivamente, restituirai l’attrezzatura e i dati saranno analizzati al momento della consegna al tuo medico, che seguirà con te i piani di trattamento.
I vantaggi degli studi sul sonno a casa sono abbastanza chiari: comfort e convenienza. Si arriva a dormire nel proprio letto e mantenere la vostra routine notturna naturale mentre il sonno è misurato. Questi test sono meno costosi dei test di laboratorio del sonno. Il test del sonno a casa non è per tutti, quindi è importante seguire un test di laboratorio del sonno se è ciò che raccomanda il medico.
Alcuni consigli per prepararsi allo studio del sonno:• Limitare la caffeina (ed evitare del tutto se il medico consiglia).
• Evitare l’alcool.
• Il medico può chiederle di apportare modifiche ai farmaci prima di uno studio sul sonno.
Porta comodi vestiti per dormire e articoli da toeletta necessari per la notte e la mattina successiva. Non dimenticare un cambio di vestiti per il giorno successivo e un po ‘ di materiale di lettura per tenerti occupato.
Il mio paziente ha resistito all’inizio, ma alla fine è andato avanti con uno studio sul sonno in laboratorio. Abbiamo confermato una diagnosi di apnea del sonno, e ha iniziato a utilizzare CPAP su base notturna. Sta dormendo—e sentendosi-molto meglio di conseguenza, e la sua pressione sanguigna è migliorata in modo significativo. È un ottimo esempio del perché è importante seguire quando il medico suggerisce uno studio del sonno.
Sogni d’oro,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Il dottore del sonno™
www.thesleepdoctor.com