Impatto del trattamento a singolo centro sul sarcoma di Ewing Tassi di sopravvivenza a 10 anni a lungo termine

SCOPO DELLO STUDIO I sarcomi di Ewing sono i secondi tumori ossei solidi maligni più comuni sia nei bambini che negli adolescenti, e negli ultimi 3 decenni sono stati stabiliti protocolli chemioterapici sistemici che si sono dimostrati un approccio efficace in aggiunta al trattamento locale. Lo scopo del presente studio è (i) fornire tassi di sopravvivenza e fattori prognostici per i pazienti con ES che hanno ricevuto un trattamento in un singolo centro e (ii) confrontare i dati con i risultati degli studi multicentrici. MATERIALI E METODI I pazienti (n = 38) sono stati trattati dallo stesso chirurgo mentre la chirurgia è stata combinata con radioterapia nel 55,3% dei pazienti (n = 21). L’età mediana alla diagnosi era di 17,5 anni (4,7-60) e il tempo mediano di follow-up per tutti i pazienti era di 8,2 anni (9,8 anni per i sopravvissuti, 3,2 anni per i non sopravvissuti). RISULTATI Il tasso di sopravvivenza per il sarcoma libero da metastasi diminuisce dal 90,5% al 50% per i pazienti con diagnosi di stadio di malattia disseminata. I pazienti con una buona risposta alla chemioterapia sono sopravvissuti nell ‘ 83,3% dei casi. Inoltre, è stata riscontrata una OS più elevata per i pazienti di età inferiore ai 15 anni (82,4%) rispetto ai pazienti di età superiore ai 15 anni (73,3%). Al contrario, gli studi multicentrici hanno riportato tassi di sopravvivenza più bassi per gli stadi liberi da metastasi (~60%) e metastasi (< 40%). DISCUSSIONE I tassi di sopravvivenza nel presente studio singolo centro sono superiori ai tassi riportati da studi multi-centro anche se stessi protocolli di chemioterapia sono stati utilizzati e nessuna differenza sostanziale sono evidenti per la popolazione di pazienti. CONCLUSIONI Sulla base dei dati attuali, ribadiamo che i pazienti con sarcoma di Ewing ricevono un trattamento appropriato in un centro ampio e qualificato, in particolare considerando i tassi di sopravvivenza. Inoltre, i nostri dati sottolineano che una stretta collaborazione tra il team oncologico e il chirurgo esperto è fondamentale per la cura del paziente. Parole chiave: Sarcoma di Ewing, tasso di sopravvivenza, singolo centro, fattori prognostici, chemioterapia, chirurgia, multi centro, singolo centro.

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