sensibilità agli Antibiotici di Serratia marcescens e Serratia liquefaciens

Sfondo: in un periodo di 20 anni, per un totale di 1,603 Serratia isolati sono stati recuperati da campioni clinici ed esaminato per la suscettibilità al 29 farmaci antimicrobici utilizzando Bauer-Kirby agar diffusione su disco test. Serratia marcescens è stata recuperata più frequentemente (n = 1.409), seguita da S. liquefaciens (n = 172); altre specie di Serratia erano scarse. Durante il periodo di osservazione di 2 decadi si sono verificati 35 presunti episodi / cluster di infezione incrociata nosocomiale e 1 pseudo-focolaio a causa di S. marcescens, ma nessuno a causa di S. liquefaciens.

Metodi: I dati di suscettibilità antimicrobica per S. marcescens e S. liquefaciens sono stati suddivisi in due periodi di osservazione: I = 1980-1993 e II = 1993-1999. I dati grezzi (serie A) ottenuti per S. marcescens sono stati corretti in due modi: mediante l’omissione di isolati ripetitivi di pazienti (serie B) e la rimozione aggiuntiva di isolati di focolai ad eccezione degli isolati di casi indice (serie C).

Risultati e conclusioni: il Confronto tra i dati ottenuti in serie IC e IIC segnano un aumento della suscettibilità di S. marcescens di ampicillina + sulbactam, cefotaxime, cloramfenicolo, doxiciclina, fosfomicina, gentamicina, piperacillina, piperacillina + tazobactam, timentin e tobramicina durante il periodo di osservazione II. Al contrario, c’è stata una diminuzione di sensibilità alla ciprofloxacina, acido nalidissico e trovafloxacin, e leggermente diminuita suscettibilità di norfloxacin e ofloxacin durante il periodo di osservazione II rispetto al periodo precedente. I dati grezzi ottenuti per S. liquefaciens non hanno richiesto alcuna correzione, in quanto vi erano solo pochi isolati ripetuti. C’è stato un aumento della suscettibilità ad ampicillina, ampicillina + sulbactam, cefuroxima, doxiciclina, fosfomicina, nitrofurantoina e polimixina B (chiare zone di inibizione). Tuttavia, c’è stata una diminuzione inspiegabile della suscettibilità a piperacillina + tazobactam. La crescita di Cocarde attorno ai dischi di polimixina B è stata notata con il 55,8% degli isolati di S. marcescens rispetto al 6,8% degli isolati di S. liquefaciens. La melma intorno alle zone di inibizione dei fluorochinoloni è stata prodotta dall ‘ 83,4% della S. marcescens isola. La produzione di melma intorno alle zone di inibizione del carbapenema è stata notata con il 52% degli isolati di S. liquefaciens, ma con un solo isolato di S. marcescens.

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