Contexte: Sur une période de 20 ans, un total de 1 603 isolats de Serratia ont été récupérés sur des échantillons cliniques et examinés pour déterminer leur sensibilité à 29 médicaments antimicrobiens à l’aide du test de diffusion sur disque de gélose de Bauer-Kirby. Serratia marcescens a été récupérée le plus fréquemment (n = 1 409), suivie de S. liquefaciens (n = 172); les autres espèces de Serratia étaient rares. Au cours de la période d’observation de 2 décennies, il y a eu 35 épisodes/grappes putatifs d’infection croisée nosocomiale et 1 pseudo-éclosion due à S. marcescens, mais aucun à S. liquefaciens.
Méthodes : Les données de sensibilité aux antimicrobiens pour S. marcescens et S. liquefaciens ont été subdivisées en deux périodes d’observation : I = 1980-1993 et II = 1993-1999. Les données brutes (série A) obtenues pour S. marcescens ont été corrigées de deux manières : par l’omission des isolats de patients répétitifs (série B) et par l’élimination supplémentaire des isolats de flambée, à l’exception des isolats de cas index (série C).
Résultats et conclusions: La comparaison des données obtenues dans les séries IC et IIC a révélé une augmentation de la sensibilité de S. marcescens à l’ampicilline + sulbactame, à la céfotaxime, au chloramphénicol, à la doxycycline, à la fosfomycine, à la gentamicine, à la pipéracilline, à la pipéracilline + tazobactame, à la timentine et à la tobramycine pendant la période d’observation II. Inversement, il y avait une diminution de la sensibilité à la ciprofloxacine, à l’acide nalidixique et trovafloxacine, et une sensibilité légèrement diminuée à la norfloxacine et à l’ofloxacine pendant la période d’observation II par rapport à la période précédente. Les données brutes obtenues pour S. liquefaciens n’ont nécessité aucune correction, car il n’y avait que quelques isolats répétés. Il y a eu une augmentation de la sensibilité à l’ampicilline, à l’ampicilline + sulbactam, à la céfuroxime, à la doxycycline, à la fosfomycine, à la nitrofurantoïne et à la polymyxine B (zones d’inhibition claires). Cependant, il y avait une diminution inexplicable de la sensibilité à la pipéracilline + tazobactam. La croissance de la cocarde autour des disques de polymyxine B a été notée avec 55,8% des isolats de S. marcescens contre 6,8 % des isolats de S. liquefaciens. La boue autour des zones d’inhibition des fluoroquinolones a été produite par 83,4% des S. marcescens isole. La production de boue autour des zones d’inhibition du carbapénème a été observée avec 52 % des isolats de S. liquefaciens, mais avec un seul isolat de S. marcescens.