バソプレシン–ピトレシン®

安定性:トリセル:薬物-溶液の組み合わせは試験されていません。

“抗利尿ホルモン”

投与(成人):
尿崩症:5-10u IM/SC必要に応じて2-4回/日。
腹部膨満:5単位IM stat、10単位q3-4hに続いて。

血管拡張性ショック/敗血症性ショック: バソプレッシンはノルエピネフリンおよびドーパミンのような高用量の慣習的なカテコールアミンの十分な流動蘇生そして使用にもかかわらず処理し難い衝撃の患者で使用されるかもしれませんが、それ以上の調査は療法の厳密な場所を定めるために必要です。 現在の証拠は、第一選択剤としてのノルエピネフリンまたはドーパミンの代替としてのバソプレシンの使用を支持していない。 成人のショックの治療におけるバソプレシンの推奨注入速度は、0.01–0.03単位/分である。 この適量の範囲はノルエピネフリンの抵抗力がある低血圧の患者の約85%で有効であるために報告されます。 0.04単位/分を超える用量は、心停止につながる可能性があります。

出血性食道静脈瘤および他のタイプの上部消化管出血:
最初は0.2u/分、その後出血が制御されるまで1時間ごとに0.2u/分増加する。

出血性食道静脈瘤および他のタイプの上部消化管出血:
最初は0.2u/分増加する。 2u/分と高い用量は許容されるかもしれないが、より慎重な投与量制限は1u/分である。 出血の制御の12時間後にバソプレシンの線量は50%減るかもしれませんでしたりそして次の12-24時間に中断するかもしれません。 静脈内のニトログリセリンは副作用を制御するために付随して管理されるべきです。

MOA:ADHおよび昇圧活性。 門脈血圧は有意に低下する。 ポルト全身側副流の減少および下部食道の筋肉緊張の増加は、食道静脈瘤への血流を減少させる。 消化管の平滑筋はまた、大量の投与によってもたらされ、腸の蠕動活動および子宮の平滑筋が刺激される。

適応症
バソプレシンは、術後の腹部膨満の予防および治療、干渉ガス影を払拭するための腹部レントゲン撮影、および尿崩症に適応しています。 <4872>投与量および投与量<3642>バソプレシンは、筋肉内または皮下に投与することができる。

バソプレシン(0.5mL)の十単位は通常大人の患者の完全な生理学的な応答を引き出します:5unitsは多くの場合十分です。 バソプレシンは、必要に応じて3時間または4時間間隔で筋肉内に投与されるべきである。 投与量は、子供のために比例して減少させるべきである。(投与量の追加の議論については、以下のセクションを参照してください。)

特定の症例に対するバソプレシンの投与量を決定する際には、以下の点に留意する必要があります。

所望の生理学的応答を引き出すのに十分な量よりもはるかに大きくない用量を与えることが特に望ましい。 過度の用量は、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります-皮膚の白化、腹部痙攣、吐き気は、深刻ではありませんが、患者に驚くかもしれません。 このような副作用からの自発的な回復は数分で起こる。 バソプレシンが投与される時点で与えられた水の一つまたは二つのガラスは、このような症状を軽減することが見出されている。

腹部膨満:平均的な術後成人患者では、最初に5単位(0.25mL)を与え、必要に応じてその後の注射で10単位(0.5mL)に増加させる。 バソプレシンを筋肉内に投与し、必要に応じて3時間または4時間間隔で注射を繰り返すことをお勧めします。 子供のために比例して減るべき適量。

この方法でバソプレシンを使用すると、術後の膨満感を頻繁に予防または緩和します。 これらの推奨事項は、肺炎または他の急性毒素症を合併する膨張にも適用される。

腹部レントゲン撮影:平均的な症例では、それぞれ10単位(0.5mL)の注射を2回行うことが推奨される。 これらは、フィルムが露出される前に、それぞれ二時間と半時間を与える必要があります。 多くのレントゲン科医は、バソプレシンの最初の投与前に浣腸を与えることを勧めている。

尿崩症: バソプレシンは注射によって与えられるか、または綿のpledgetsで鼻腔内に、鼻スプレーによって、または点滴器によって管理されるかもしれません。 注射による用量は、必要に応じて1日2回または3回繰り返す5〜10単位(0.25〜0.5mL)である。 バソプレシンをスプレーまたはプレッジで鼻腔内に投与する場合、投与量および治療間隔は患者ごとに決定されなければならない。

非経口医薬品は、溶液および容器が許可するときはいつでも、使用前に粒子状物質および変色について視覚的に検査する必要があります。

供給される方法
バソプレシンの注入、USP20units/Lは次の通り供給されます:

筋肉内かsubcutaneous使用のため:

0.5mLごとの10単位25の多数の線量のガラスびん箱1mlごとの20単位25の
200単位10mLごとの多数の線量のガラスびん箱10の
200単位10mLごとの多数の線量のガラスびん箱10の

制御された室温で15°-30°C(59°-86°f)で保管してください。

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