stabilita: Trissels: nebyly testovány žádné kombinace léku a roztoku.
“ antidiuretický hormon “
dávkování (dospělí):
Diabetes insipidus: 5-10u IM / SC 2 až 4krát denně podle potřeby.
abdominální distenze: 5 jednotek IM stat, následované 10 jednotkami q3-4h.
vazodilatační šok / septický šok: Vasopresinu může být použit u pacientů s refrakterní šok i přes adekvátní tekutinovou resuscitaci a použití high-dávka konvenční katecholaminy, např. noradrenalinu a dopaminu, nicméně, další studie jsou potřebné k určení její přesné místo v terapii. Současné důkazy nepodporují použití vazopresinu jako náhrady za norepinefrin nebo dopamin jako činidlo první linie. Doporučená rychlost infuze vazopresinu při léčbě šoku u dospělých je 0,01-0,03 jednotek / min. Uvádí se, že toto dávkové rozmezí je účinné u přibližně 85% pacientů s hypotenzí rezistentní na norepinefrin. Dávky vyšší než 0, 04 jednotek/min mohou vést k zástavě srdce.
krvácení jícnových varixů a jiných typů krvácení z horního GI:
zpočátku 0, 2 u / min, poté se každou hodinu zvyšuje o 0, 2 u/min, dokud není krvácení kontrolováno. Dávky až 2 u / min mohou být tolerovány, ale opatrnější dávkovací limit je 1 u/min. Po 12 hodinách kontroly krvácení může být dávka vazopresinu snížena o 50%, poté může být přerušena v příštích 12-24 hodinách. Intravenózní nitroglycerin by měl být podáván současně ke kontrole nežádoucích účinků.
MOA: ADH a aktivita presoru. Portální krevní tlak je výrazně snížen. Snížení porto-systémového kolaterálního toku a zvýšení svalového tonusu dolního jícnu snižuje průtok krve do varixy jícnu. Hladký sval GI traktu je také prováděn velkými dávkami a peristaltická aktivita střeva a hladké svaly dělohy jsou stimulovány.
OZNAČENÍ
Vazopresin je indikován k prevenci a léčbě pooperační břišní distenze, břišní rentgenografie rozptýlit rušivý plyn stíny, a v diabetes insipidus.
dávkování a podání
vasopresin může být podáván intramuskulárně nebo subkutánně.
Deset jednotek vasopresinu (0,5 mL) se obvykle vyvolat plné fyziologické reakce u dospělých pacientů: 5units bude adekvátní v mnoha případech. Vasopresin by měl být podáván intramuskulárně ve tří-nebo čtyřhodinových intervalech podle potřeby. Dávka by měla být pro děti úměrně snížena.(Pro další diskusi o dávkování si přečtěte níže uvedené oddíly.)
při stanovení dávky vazopresinu pro daný případ je třeba mít na paměti následující.
je zvláště žádoucí podat dávku, která není o mnoho větší, než je dostatečná k vyvolání požadované fyziologické odpovědi. Nadměrné dávky mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky-blednutí kůže, břišní křeče, nevolnost, která, i když není závažná, může být pro pacienta alarmující. Spontánní zotavení z těchto nežádoucích účinků nastane během několika minut. Bylo zjištěno, že jedna nebo dvě sklenice vody podávané v době podání vazopresinu tyto příznaky snižují.
Břišní Napětí: V průměrná pooperační dospělého pacienta, dát 5 jednotek (0,25 mL), zpočátku, zvýšit na 10 jednotek (0,5 mL) v následné injekce, pokud je to nutné. Doporučuje se, aby vasopresin být podáván intramuskulárně, a že injekce opakovat v tří-nebo čtyř-hodinových intervalech, jak je požadováno. Dávkování je třeba úměrně snížit u dětí.
vazopresin používaný tímto způsobem často zabraňuje nebo zmírňuje pooperační distenzi. Tato doporučení platí také pro distenzi komplikující pneumonii nebo jiné akutní toxemie.
abdominální roentgenografie: pro průměrný případ se doporučují dvě injekce po 10 jednotkách (0, 5 mL). Ty by měly být podány dvě hodiny a půl hodiny před vystavením filmů. Mnoho roentgenologů doporučuje podat klystýr před první dávkou vazopresinu.
Diabetes Insipidus: Vasopresin může být podáván injekčně nebo intranazálně na bavlněné pledgety, nosním sprejem nebo kapátkem. Injekční dávka je 5 až 10 jednotek (0, 25 až 0, 5 mL) opakovaná dvakrát nebo třikrát denně podle potřeby. Pokud je vazopresin podáván intranazálně sprejem nebo na pledgets, musí být pro každého pacienta stanovena dávka a interval mezi léčbou.
parenterální léčivé přípravky by měly být před použitím vizuálně zkontrolovány na přítomnost částic a změnu barvy, kdykoli to roztok a obal dovolí.
JAK DODÁVANÉ
Vazopresin Injection, USP 20units/L se dodává takto:
Pro intramuskulární nebo subkutánní podání:
10 jednotek / 0,5 mL vícedávková injekční lahvička Krabice 25
20 jednotek na 1 ml vícedávková injekční lahvička Krabice 25
200 jednotek / 10 mL vícedávková injekční lahvička Krabice 10
Skladujte při kontrolované pokojové teplotě 15°-30° C (59°-86° F).