stabilitás: Trissels: gyógyszer-oldat kombinációt nem vizsgáltak.
” antidiuretikus hormon ”
adagolás (felnőttek):
Diabetes insipidus: 5-10u IM/SC 2-4 alkalommal/nap, ha szükséges.
hasi puffadás: 5 egység IM stat, majd 10 egység q3-4h.
értágító sokk/szeptikus sokk: A vazopresszin alkalmazható refrakter sokkban szenvedő betegeknél a megfelelő folyadék-újraélesztés és a nagy dózisú hagyományos katekolaminok, például noradrenalin és dopamin alkalmazása ellenére, azonban további vizsgálatokra van szükség annak pontos helyének meghatározásához a terápiában. A jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá a vazopresszin alkalmazását a noradrenalin vagy a dopamin helyettesítésére első vonalbeli szerként. A vazopresszin ajánlott infúziós sebessége felnőtteknél a sokk kezelésében 0,01-0,03 egység/perc. A jelentések szerint ez az adagolási tartomány a noradrenalin-rezisztens hipotenzióban szenvedő betegek körülbelül 85% – ánál hatékony. A 0,04 egység/percnél nagyobb adagok szívmegálláshoz vezethetnek.
vérzéses nyelőcső varices és más típusú felső GI vérzések:
kezdetben 0,2 u/perc, majd növelje óránként 0,2 u/perc, amíg a vérzés kontrollált. Akár 2 e/perc adag is tolerálható, de a körültekintőbb adagolási határ 1 u/perc. A vérzés 12 órás ellenőrzése után a vazopresszin dózisa 50% – kal csökkenthető, majd a következő 12-24 órában abbahagyhatja. Intravénás nitroglicerint kell egyidejűleg beadni a mellékhatások kezelésére.
MOA: ADH és pressor aktivitás. A portál vérnyomása jelentősen csökken. A porto-szisztémás kollaterális áramlás csökkenése és az alsó nyelőcső izomtónusának növekedése csökkenti a nyelőcső-variációk véráramlását. A GI-traktus simaizomát nagy dózisok is befolyásolják, és a bél és a méh simaizmainak perisztaltikus aktivitását stimulálják.
javallatok
a vazopresszin a posztoperatív haspuffadás megelőzésére és kezelésére, a hasi röntgenfelvételre a zavaró gázárnyékok eloszlatására és diabetes insipidus kezelésére javallt.
adagolás és alkalmazás
a vazopresszin intramuscularisan vagy subcutan adható.
tíz egység vazopresszin (0,5 mL) általában teljes fiziológiai választ vált ki felnőtt betegeknél: 5 egység sok esetben megfelelő lesz. A vazopresszint intramuszkulárisan, szükség szerint három-vagy négyórás időközönként kell beadni. Gyermekek esetében az adagot arányosan csökkenteni kell.(Az adagolás további megvitatásához olvassa el az alábbi szakaszokat.)
a vazopresszin dózisának meghatározásakor egy adott esetben a következőket kell szem előtt tartani.
különösen kívánatos olyan dózist adni, amely nem sokkal nagyobb annál, mint ami éppen elegendő a kívánt fiziológiai válasz kiváltásához. A túlzott dózisok nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak-a bőr elszíneződése, hasi görcsök, émelygés, amely bár nem súlyos, riasztó lehet a beteg számára. Az ilyen mellékhatások spontán gyógyulása néhány perc alatt megtörténik. Megállapítást nyert, hogy a vazopresszin beadásakor adott egy vagy két pohár víz csökkenti az ilyen tüneteket.
hasi puffadás: az átlagos posztoperatív felnőtt betegnél kezdetben adjon 5 egységet (0,25 mL), szükség esetén a következő injekcióknál növelje 10 egységre (0,5 mL). Javasolt a vazopresszin intramuscularisan történő beadása, és az injekciókat szükség szerint három-vagy négyórás időközönként megismételni. Gyermekek esetében az adagot arányosan csökkenteni kell.
az ilyen módon alkalmazott vazopresszin gyakran megakadályozza vagy enyhíti a posztoperatív puffadást. Ezek az ajánlások a tüdőgyulladást vagy más akut toxémiákat komplikáló puffadásra is vonatkoznak.
hasi roentgenográfia: az átlagos esetben két, egyenként 10 egység (0,5 mL) injekciót javasolnak . Ezeket két órát, illetve fél órát kell adni a filmek expozíciója előtt. Sok roentgenológus azt tanácsolja, hogy a vazopresszin első adagja előtt beöntést adjon.
Diabetes Insipidus: A vazopresszin beadható injekció formájában, vagy intranazálisan beadható pamut pledgeteken, orrspray-vel vagy csepegtetővel. Az injekciós adag 5-10 egység (0, 25-0, 5 mL), szükség szerint naponta kétszer vagy háromszor megismételve. Ha a vazopresszint intranazálisan, spray-vel vagy pledgets-en adják be, az adagot és a kezelések közötti intervallumot minden beteg esetében meg kell határozni.
a parenterális gyógyszerkészítményeket használat előtt vizuálisan ellenőrizni kell, hogy nem tartalmaznak-e részecskéket vagy elszíneződtek-e, ha az oldat és a tartály lehetővé teszi.
hogyan szállítjuk
vazopresszin injekció, USP 20 egység/L az alábbiak szerint kerül forgalomba:
intramuscularis vagy subcutan alkalmazásra:
10 egység / 0,5 mL többadagos injekciós üveg dobozok 25
20 egység / 1 ml többadagos injekciós üveg dobozok 25
200 egység / 10 mL többadagos injekciós üveg dobozok 10 8141>
szabályozott szobahőmérsékleten tárolandó 15-30-39-86-f.