74歳の女性は、尾骨の領域に1年の痛みの病歴を示し、特に座っている間は悪化した。 彼女はそれ以外の場合はフィットし、他の症状もなく良好であった。 検査で尾骨に重度の圧痛を認めたが，下肢に神経学的症状はなかった。 鑑別診断には、骨髄炎、骨腫瘍（原発性または二次性）または軟部組織の病理が含まれていた。 MRI骨盤は、中央仙骨管の拡大を引き起こす大きな仙骨嚢胞を明らかにした（図1および2）。 脊髄集学的チームとの協議の後，ｃｔ指導下で嚢胞の吸引を行い，症状は有意に改善したが，わずか数週間しか続いていなかった。 次のステップは単純な嚢胞腹膜液の転換であった。 このためには、嚢胞とくも膜下腔との間の通信を実証しなければならなかった。 したがって、腰椎骨髄造影を行い、これはくも膜下腔から仙骨嚢胞に入るコントラストを明らかにしなかった（図3）。 仙骨嚢胞とくも膜下腔との間には関連がなく，くも膜嚢胞であると結論した。 嚢胞除去のため仙骨椎弓切除術を施行した。