Q1. 私は子宮摘出術を受ける必要があると言われましたが、私は74歳です。 これは私の年齢で可能ですか？ あなたはそれを得るべきではない年齢はありますか？ あなたが年を取るにつれて、この手順のための任意の大きな懸念がありますか？
医師があなたの年齢の人に子宮摘出術を推奨する理由はいくつかあります—最も重要なステップは、なぜ子宮摘出術が推奨されるのかを尋ねるこ 子宮摘出術の約10％が癌のために行われ、残りは良性の状態のために行われる。 癌がない場合、子宮摘出術を受ける決定は慎重に考慮されるべきである。 子宮摘出術を持っているためのいくつかの理由が含まれます:
- 子宮内膜の癌。 子宮内膜癌は、子宮の内層の癌である。 それは最も一般的な婦人科癌です。 診断時の年齢の中央値は60歳なので、あなたの年齢はあなたがこの癌を持つことを不可能にするものではありません。
- 子宮頸部の癌。 子宮頸がんの診断時の年齢中央値は50歳ですが、子宮頸がんの症例の10％は70歳以上の女性で診断されます。 子宮摘出術は癌の段階によって適切な処置、であるかもしれません。
- 閉経後の異常出血。 閉経後の出血は正常ではなく、癌を示す可能性があります。 子宮内膜生検および/または疑わしい細胞または前癌細胞を有するD&C（拡張および掻爬）があった可能性があり、そのために子宮摘出術が合理的な
- 持続性子宮筋腫。 子宮筋腫は、子宮の筋肉における良性の成長である。 典型的には、子宮筋腫は閉経後に小さくなります。 あなたはまだ74歳で大きな筋腫を持っている場合は、医師は、成長は、平滑筋肉腫や子宮内膜間質肉腫など、子宮の癌ではないことを確認するために子宮摘出術を推薦することができます。 これらの癌はより典型的にはやや若い女性に見られるが、70歳以上の女性で診断されることがある。
- 子宮脱は、骨盤底筋の弱化が子宮が膣内に滑り落ちることを可能にする良性の状態である。 これは不快になる可能性があります。 時には非外科的介入は、子宮をサポートすることができます（例えば、ホルモン治療や余分なサポートを提供するために膣にペッサリーと呼ばれるリングの挿入）が、脱出が重度であり、問題を引き起こしている場合は、子宮摘出術が推奨されることがあります。
- 持続的な骨盤痛。 唯一の問題が骨盤痛であり、痛みの原因を見つけるための評価がすべて否定的であった場合は、子宮摘出術が痛みを和らげる可能性があるかどう
あなたの医者は子宮摘出術があなたのために推薦されているなぜについてのあなたの質問に答え、またプロシージャの準の危険を論議できるべきで あなたは、このようなあなたの外科医が（腹腔鏡補助膣子宮摘出術またはLAVHと呼ばれる）膣を介して子宮を除去するために腹腔鏡を使用して手順を”開 尋ねるべきもう一つの質問は彼または彼女があなたの卵巣および卵管がまた同時に取除かれることを推薦するかどうかである。
子宮摘出術を選択した場合、医師は心臓と肺が一般的に全身麻酔を受けるのに十分に適合していることを確認するために、事前にいくつかの検査 あなたが手術に関連するリスクを心配している場合は、子宮を除去するためのほとんどの手術はかなりリスクが低いことを知っています。 あなたの膀胱とあなたの腸の一部——手術中にしかし、出血のリスクとあなたの骨盤に位置する他の臓器への感染や損傷のリスクが低いがあります。 あなたの尿（失禁）を制御する能力の低下のリスクが低いもあります。 ある程度の手術後の痛みを期待するように言われるべきですが、これは長続きするべきではありません。 最後に、開いたプロシージャを有すれば多分またあなたの腹部の開いた切り傷のための悪い傷の治療の可能性について助言される。 ほとんどの切り傷は容易に直ります;悪い治療および伝染は太りすぎの女性で共通です。 すべての女性は、手術のかなり一般的で潜在的に重篤な合併症である脚の血栓の証拠のために腹部および骨盤手術の後に慎重に監視される。 彼らは、その手術癌のために行われている女性でより一般的です。 これらの凝塊は一般に患者が外科の後でベッドからまだない短いある一定の時間の間に形作ります。 あなたは、あなたがベッドから出ることが安全であることをあなたの外科医があなたに言うとすぐに動くように動機づけられることによって、こ 最後に、多くの女性はまた彼らの卵巣を子宮と同時に取除かれて得るためにかどうか論議します。 あなたはすでに閉経を過ぎているので、あなたは閉経のような症状（ほてり、膣の乾燥など）を持っている可能性は非常に高いではありません。）手術後、卵巣が摘出されても。 しかし、手術が良性の状態のために行われている場合、子宮摘出術の時に卵巣を除去することへの関心が低下している。 卵巣は月経閉止期の後でさえも卵巣の取り外しが、否定的に性機能に影響を与えるかもしれないことを月経閉止期の後で少量のエストロゲンそして
私はいつも痛みのないPapテストを受けてきましたが、私の最後の経験は私の人生の中で最も痛みを伴う外傷性の経験でした。 私は試験の鏡の部分全体の間に痛みで叫んだ。 医者は処置を止めなかった。 痛みは閉経の副作用ですか？ そして、この痛みの原因を避けるために医者は何ができますか？ 将来的に同様の経験をしないようにするためにできることはありますか？ 私はもはや検鏡とPapテストを必要としない時間がありますか？ ありがとう！.
これは本当に二つの問題について尋ねる素晴らしい質問です：なぜあなたのPapはとても不快だった、と更年期女性のPapテストのための推奨事項は何 あなたのPapは、医療専門家が膣萎縮（私はPMV、または閉経後の膣を好む）と呼ぶ状態のために痛みを伴っていた可能性があります。 この条件は低いエストロゲンのレベルの結果で、腟の皮の薄くなることおよび減らされた潤滑を、とりわけ含みます。 それはpostmenopausal女性の尿路感染症そして苦痛な肉体関係に責任があります。 この条件はいろいろな準備のローカルエストロゲンと首尾よく扱うことができます（クリーム状になります、タブレットおよび膣で挿入され、3か月毎に変 あなたの唯一の難しさがPapテストである場合、これらの製品を使用する必要はないかもしれません。 次回は、それがあなたのために不快になることができ、彼/彼女は小さな鏡を使用し、穏やかであることができることをあなたの医師に警告してくださ
pap検査を不快にする可能性のある他のいくつかの外陰膣の状態がありますが、これらはPMVよりも一般的ではありません。 より多くの情報のために、エリザベス-スチュワートのすばらしい本呼ばれる、Vの本を見なさい。
閉経後の女性がPap検査を必要とする頻度については、いくつかの意見があり、部分的には子宮頸がんのリスクに依存します（Pap検査が探しているも 危険因子には、複数または新しい性的パートナー、以前の異常なPap塗抹標本、免疫侵害（化学療法を受けている、HIV陽性であるなど）、高リスクヒトパピローマウイルス型
米 予防サービスタスクフォースは、65歳でPap検査を中止することを推奨していますが、アメリカ癌学会は低リスク女性で70歳を推奨しています。 産科医と婦人科医のアメリカの大学は、年齢を設定していません。 さらに、多くの人々は、女性が30歳以上で、子宮頸がんのリスクが低く、3つの負の年間Papがある場合、2〜3年ごとにPapをスペースすることができることに気
子宮摘出術と子宮頸部の部分的な除去があったにもかかわらず、私はまだ毎年のPapスミアが必要ですか？ もしそうなら、このテストはどのように機能しますか？ 私はまだ子宮頸がんを得ることができますか？
子宮摘出術後に引き続きPap塗抹標本が必要かどうかは、子宮頸部全体を切除したかどうかによって異なります。 これはあなたの医者があなたに言うことです。 多くの専門の組織は今彼女の全体の頚部を取除かれてもらった女性がPapの塗抹標本を得続ける必要はないというスタンスを取っている。 Papスミアの目的は、子宮頸がん、彼女の全体の子宮頸部を削除していた女性に影響を与えないリスクのために子宮頸部をスクリーニングすることです。 他の女性に頚部がそのまま残っている子宮摘出術があり、これらの患者はPapの塗抹標本を得続ける必要があります。 それはあなたのためのケースであると思われるように、あなたの子宮頸部の一部であっても、子宮摘出後に保持されている場合は、Pap塗抹標本を取得し続 この問題は、子宮摘出術を行った医師または現在の医師に相談して、手順が関与していることを正確に理解できるようにする必要があります。
子宮頸部が切除されたかどうかにかかわらず、卵巣が切除されたかどうかを考慮すべきもう一つの側面。 あなたの卵巣がそのまま残っていた場合は、あなたの卵巣（内診）の手動検査を受け続ける必要があります。 それは完璧なスクリーニング検査ではありませんが、内診は、卵巣癌、女性のための主要な健康上の脅威を検出することができます。 これがあなたのために本当なら、あなたの医者がPapの塗抹標本を得ることを止めるために取り除いても、定期的に行われる内診を得て確実であるべ
子宮摘出後の人生について教えてください。 私はまだ一つの卵巣を持っているので、なぜ私はまだすべての時間を暑いですか？ 子宮摘出術を受けたので、他にどのような変更が期待できますか？
あなたはまだ卵巣を持っているので、おそらくいくつかのエストロゲンを作っており、閉経を経ている可能性があります。 私はあなたの年齢を知らないが、ほてりは月経閉止期と関連していることができる。
最初にすべきことは、あなたが更年期であるかどうか、特にほてりがあなたの睡眠を妨害しているかどうかを調べることです。 あなたは子宮摘出術を持っていたので、あなたは閉経にしているかどうかを確認するために、あなたの血液中の卵胞刺激ホルモンのレベルを測定
あなたが実際に閉経している場合、あなたは、個人として、期待することができます正確に何を言うのは難しいです。 更年期の女性は経験の非常に広い範囲を持っている—いくつかの女性は閉経を介して航海し、他の女性が悲惨な症状を持っている間、生活の質を損 閉経期の女性の約70％は、いくつかのほてりや寝汗を持っていますが、女性の20％だけが中等度から重度の症状を持っているか、ホルモン療法を必要とす エストロゲンのレベルの急速な低下による彼らの卵巣を取除かれて持っている女性のより大きいパーセントに徴候があります。 寝汗は睡眠を妨害し、疲労、集中力の喪失、日常の活動の困難につながる可能性があります。
あなたの症状があなたの生活の質を損なっている場合、利用可能な治療オプションがあります。 ホルモン療法はこれらの徴候を扱う最もよい方法であり、利点および危険は厳しいほてりおよび寝汗に穏健派があるより若い、最近menopausal女性でバランス また、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）タイプの抗うつ薬、抗発作薬gabapentin、black cohosh、大豆、ライフスタイルの変化（カフェイン、アルコール、辛い食べ物の回避など）など、ホルモン療法の候補者でない場合は、救済を受ける他の方法もあります。
閉経後も多くの女性が体重を増やしますが、これは避けられません。 体重増加を避けるためには、あなたのカロリー摂取量を見て、定期的に物理的にアクティブである必要があり、いくつかの筋力トレーニングと重量軸受演習（上記の応答を参照してください）を行う必要があります。 また月経閉止期の後で骨の損失がある場合もある従ってこの適性ルーチンはそれに反対するのを助けるかもしれない。 また、十分なカルシウム（1,200mgの日）とビタミンD（600-800IU）を得るようにしてください。 最後に、心臓病および打撃の女性の危険は月経閉止期の後で増加する、従って物理的に活動的であり、健康な食事療法に続くことに加えて、規則的な健
何を期待するかについてのより詳細な議論については、私の本Hot Flashes,Hormones&Your Health(McGraw-Hill)が興味を持っているかもしれません。
2002年、41歳の時、私は脱出した子宮のために子宮摘出術（卵巣はそのまま残っていました）を受けました。 これはどのように更年期障害に影響しますか？ 私は今症状を抱えているように感じますが、私は肯定的ではありません。 閉経はいつ子宮摘出術の私のタイプの後に開始する必要があり、どのくらい私はそれが続くことを期待すべきですか？ あなたの洞察力をありがとう！
自然閉経の平均年齢は51歳であるが、その範囲は40-60歳である。 子宮摘出術によって女性が月経閉止期の転移によって彼女が他ではより一から二年前の平均行くことが今考えられます。 これは、卵巣への血液供給に対する手術の影響によるものである可能性があります。
子宮摘出術後の月経期間がないと、閉経期移行期のどこにいるのかを確認するのが難しくなります。 しかし、寝汗やほてりなどの典型的な症状がある場合は、おそらくそこにいます。 FSHテストでこれを確認できました。 結果が正常であっても、女性の卵巣がエストロゲンをほぼ完全に作るのを止めるとき、あなたはまだ閉経期、閉経前のホルモンの浮き沈みの年にあ
閉経期は最大8年間続き、女性は閉経に関連する症状を何年も持つことができます。 あなたの症状が非常に厄介な場合は、あなたの医療提供者に相談することをお勧めします。
詳しくは、毎日健康センターにお問い合わせください。