2型糖尿病を持つ人々が不足している腸内細菌株を含む新規プロバイオティ
この調査結果は、PENDULUM Therapeuticsの全従業員であるFANNY Perraudeau博士らによるBMJ Open Diabetes Research&Careに7月27日にオンラインで掲載されました。
この製品は医療用食品として分類され、現在、処方箋なしで同社のウェブサイトで購入可能です。
オリゴ糖を消費するAkkermansia muciniphilaとBifidobacterium infantis、酪酸生産者Anaerobutyricum hallii、Clostridium beijerinckii、Clostridium butyricum、”prebiotic”食物繊維イヌリンが含まれています。
すでにメトホルミンを服用していた2型糖尿病の12週間の試験では、スルホニル尿素の有無にかかわらず、23が製品に無作為化され、26がプラセボカプ
アクティブ治療群の参加者は、3時間の標準食耐性試験の後、36.1mg/dL（P=。05）、および0.6パーセントポイントの平均A1C減少（P=。054)プラセボを服用している人と比較して。
主要な安全性または忍容性の問題はなく、一過性の胃腸症状（悪心、下痢）のみが3-5日間持続した。 体重，インスリン感受性，空腹時血糖に変化は見られなかった。
は調査結果についてコメントを求め、ナネットI. 研究に関与していなかった栄養学の専門知識を持つ内分泌学者であるSteinle、MDは、Medscape Medical Newsに語った：「私にとっては、研究がうまく設計されていて、結果を誇張していないように見えます。..私は適度な血ブドウ糖の上昇に穏やかの人々のために、健康な生活様式を増加することは有用であることができることを言う。”
しかし、製品は安価ではないので、コストは一部の患者のための制限要因である可能性があり、メリーランド大学医学部、ボルチモア、および内分泌セク
製品は、初期の2型糖尿病におけるライフスタイル介入を強化する可能性があります
鉛著者Orville Kolterman、Md、pendulumの最高医務官は、製剤の特異性が最も市販されているプロバイオティクスとそれを区別することをMedscape Medical Newsに語った。
“店舗で販売されているものは、主に好気性生物である食物プロバイオティクスの再構成であるのに対し、2型糖尿病に関連するマイクロバイオームの異常は、製造がより困難な嫌気性生物に存在する”と彼は説明した。
繊維成分であるイヌリンも重要である、と彼は言った。
“この製品は、繊維と微生物の両方が繊維を発酵させ、多くの理由で非常に重要であると思われる短鎖脂肪酸を生産する必要があるという点で、2型糖尿病の食事管理をより効果的にする可能性があります。”
血糖低下効果は、腸内の上皮細胞に結合してグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）を分泌する酪酸の産生に部分的に関連しており、グルカゴン分泌を阻害する作用がある。
およびAkkermansia muciniphilaは腸上皮を保護し、ヒトにおけるインスリン感受性および他の有益な代謝効果を改善するいくつかの証拠を示している。
Pendulumに移る前にAmylin Pharmaceuticalsと一緒にいたKoltermanは、”30年ほどこれをやった後、母なる自然が設定したものに戻るために何かをすることができるたびに、あなたは良いこ臨床的に、Kolterman氏は、「おそらく、これを試すのに理想的な場所は、2型糖尿病の診断直後、患者が薬理学的治療に進む前であろうと思います。”
しかし、実用的な理由から、研究はすでにメトホルミンを服用していた患者で行われました。 「私たちが持っている結果は、患者がメトホルミンで制御されていなかったので、メトホルミンの上およびそれを超えて有益であるということです。”
彼はまた、メトホルミンを容認できない患者や前糖尿病を患っている患者に利益をもたらすかもしれないと指摘した。
栄養に関する専門知識を持つ内分泌学者であるSteinleも、この製品が前糖尿病の人々に利益をもたらす可能性を支持しました。 “私はこれが糖尿病を予防しようとする試みを増強するのに非常に役立つと思うでしょう。..前糖尿病のグループは巨大です。”
しかし、彼女は警告した、”血糖値が200を超えている場合、私はプロバイオティクスが彼らが行く必要がある場所にそれらを得るとは思わないだろう。「
コストが問題になる可能性がある
さらに、Steinle氏は、健康保険の対象ではないため、コストが問題になる可能性があると指摘した。
製品のウェブサイトには、30日間のワンタイム供給が198ドルの”コミットメントなし”、月額180ドルの無料A1Cテストを含む”3ヶ月スターターパッケージ”、90日ごとの無料a1Cテスト、無料栄養士相談、月額165ドルの”追加の排他的な会員特典”などのオプションが記載されている。
「伝統的なアロパシー薬を見つけられない人々の市場は非常に大きい」とSteinle氏は観察した。
「彼らが合理的な手段を持っていて、「自然な」アプローチを試したいなら、彼らはおそらく結果を見るだろうが、彼らはそれに対して多くを支払うだろう」と彼女は言った。
全体として、彼女は、マイクロバイオームを標的とすることは非常に活発で潜在的に重要な医学研究分野であり、米国国立衛生研究所（NIH）からの支援を受け
“私たちは、これらのタイプの製品の多くを見て、いくつかの状態を治療するために様々な形でマイクロバイオームを使用すると思います。「
」私たちは、私たちの中で、そして私たちの上で成長するものが私たちの健康にどのように影響し、これらの生物を私たちの利益のためにどのように使 私は私達がさまざまな形態で販売されるこれらのprobioticsの多くを見ることを期待する。”
KoltermanはPendulumの従業員です。 SteinleはNIHから資金を受け取ったと報告しており、Vaを通じてKowaが資金を提供している研究を行っています。
オンライン公開2020年7月27日。 全文
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