et nytt probiotisk produkt (Pendelglukosekontroll) som inneholder tarmbakteriestammer som er mangelfull hos personer med type 2 diabetes, forbedrer blodsukkernivået beskjedent, foreslår ny forskning.
funnene ble publisert online 27. juli I BMJ Open Diabetes Research & Care av Fanny Perraudeau, PhD, og kolleger, alle ansatte I Pendulum Therapeutics.
produktet, klassifisert som medisinsk mat, er for tiden tilgjengelig for kjøp på selskapets nettside uten resept.
den inneholder Oligosakkaridkrevende Akkermansia muciniphila Og Bifidobacterium infantis, butyratprodusentene Anaerobutyricum hallii, Clostridium beijerinckii og Clostridium butyricum, sammen med» prebiotisk » kostfiberinulin.
I 12-ukers studien av personer med type 2 diabetes som allerede tok metformin, med eller uten sulfonylurea, ble 23 randomisert til produktet og 26 fikk placebokapsler.
Deltakere i den aktive behandlingsarmen hadde signifikant redusert glukosenivå etter en 3-timers standard måltoleranse test, med 36,1 mg/dL (P = .05) , og gjennomsnittlig a1c reduksjon på 0,6 prosentpoeng (P = .054) sammenlignet med de som tar placebo.
det var ingen alvorlige sikkerhets-eller tolerabilitetsproblemer, kun forbigående gastrointestinale symptomer (kvalme, diare) som varte i 3-5 dager. Ingen endringer ble sett i kroppsvekt, insulinfølsomhet eller fastende blodsukker.
Bedt om å kommentere funnene, Nanette I. Steinle, MD, en endokrinolog med kompetanse innen ernæring som ikke var involvert I forskningen, fortalte Medscape Medical News: «For meg ser det ut til at forskningen ble designet godt, og de overstyrte ikke resultatene…Jeg vil si for folk med milde til beskjedne blodsukkernivåer, kan det være nyttig å øke en sunn livsstil.»
produktet er imidlertid ikke billig, så kostnaden kan være en begrensende faktor for noen pasienter, Sa Steinle, som er lektor i medisin ved University Of Maryland School Of Medicine, Baltimore, og sjef for den endokrine delen, Maryland VA Health Care System.
Produktet Kan Øke Livsstilsintervensjonen I Tidlig Type 2 Diabetes
Hovedforfatter Orville Kolterman, MD, sjefleder ved Pendulum, fortalte Medscape Medical News at formuleringens spesifisitet skiller den fra de fleste kommersielt tilgjengelige probiotika.
» de som selges i butikkene, er omkonfigurasjoner av mat probiotika, som primært er aerobic organismer, mens abnormiteter i mikrobiomet forbundet med type 2 diabetes ligger i anaerobe organismer, som er vanskeligere å produsere,» forklarte han.
fiberkomponenten, inulin, er også viktig, sa han.
» Dette produktet kan gjøre diettstyringen av type 2 diabetes mer effektiv, ved at du trenger både fiber og mikrober for å gjære fiberen og produsere kortkjedede fettsyrer som synes å være svært viktige av mange grunner.»
den blodsukkersenkende effekten er delvis relatert til de tre organismenes produksjon av butyrat, som binder seg til epitelceller i tarmen for å utskille glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), noe som fører til hemming av glukagonsekresjon blant andre handlinger.
Og Akkermansia muciniphila beskytter tarmepitelet og har vist noen tegn på å forbedre insulinfølsomhet og andre gunstige metabolske effekter hos mennesker.
Kolterman, som var Med Amylin Pharmaceuticals før han flyttet til Pendulum, kommenterte: «etter å ha gjort dette i 30 år eller så, har jeg kommet til den sterke forståelsen at når du kan gjøre noe for å bevege deg tilbake mot Hva Mother Nature satte opp, gjør du en god ting.»
Klinisk Sa Kolterman: «jeg tror kanskje det ideelle stedet å prøve dette ville være kort tid etter diagnose av type 2 diabetes, før pasientene går videre til farmakologisk terapi.»
men av praktiske årsaker ble studien gjort hos pasienter som allerede tok metformin. «Resultatene vi har er at det er gunstig utover metformin, siden pasientene ikke ble kontrollert med metformin.»
han bemerket også at det kan være til nytte for pasienter som ikke kan tolerere metformin eller som har prediabetes; det er en pågående etterforskerinitiert studie av sistnevnte.
Steinle, endokrinologen med kompetanse innen ernæring, godkjente også muligheten for at produktet kan være til nytte for personer med prediabetes. «Jeg vil mistenke at dette kan være svært nyttig for å øke forsøk på å forebygge diabetes…Gruppen med prediabetes er enorm.»
men hun advarte: «hvis blodsukkeret er over 200, ville jeg ikke tro at et probiotisk ville få dem der de trenger å gå .»
Kostnaden Kan være Et Problem
Videre påpekte Steinle at kostnadene kan være et problem, gitt at det ikke er dekket av helseforsikring.
produktets nettsted viser flere alternativer: en» ingen forpliktelse «engangs 30-dagers forsyning for $198; en» 3-måneders startpakke «inkludert to gratis a1c-tester for $180 / måned; og et» medlemskap «inkludert gratis a1c-tester hver 90-dag, gratis diettistkonsultasjoner og» ekstra eksklusive medlemsfordeler » for $165 / måned.
«det er et veldig stort marked der ute av folk som ikke finner tradisjonell allopatisk medisin for å være der de vil gå for helsevesenet,» Observerte Steinle.
«Hvis de har rimelige midler og vil prøve den «naturlige» tilnærmingen, vil de sannsynligvis se resultater, men de betaler mye for det,» sa hun.
Samlet påpekte Hun at målretting av mikrobiomet er et veldig aktivt og potensielt viktig felt for medisinsk forskning, og at den har fått støtte fra US National Institutes Of Health (NIH).
» jeg tror vi vil se flere av disse typer produkter og bruk av mikrobiomet i ulike former for å behandle en rekke forhold.»
» jeg tror vi er i de tidlige stadiene av å forstå hvordan det som vokser i oss, og på oss, påvirker vår helse og hvordan vi kan være i stand til å bruke disse organismene til vår fordel. Jeg forventer at vi vil se flere av disse probiotika blir markedsført i ulike former.»
Kolterman er en ansatt I Pendulum. Steinle har rapportert å motta midler FRA NIH, og hun gjennomfører en studie finansiert Av Kowa gjennom VA.
BMJ Åpen Diabetes Res Omsorg. Publisert online 27.juli 2020. Full tekst
for flere diabetes-og endokrinologinyheter, følg Oss På Twitter og Facebook.