- 疲労と認知機能障害のサイクル
- 疲労の診断
- 認知機能障害
- 狼瘡と睡眠障害
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連の疲労と筋骨格系の問題
- 狼瘡関連疲労の治療: 健康を維持することが最善の防御である
疲労と認知機能障害のサイクル
狼瘡（全身性エリテマトーデスまたはSLEとしても知られている）の患者では、疲労と認知機能障害の話は、メラニー・ハリソン博士が「鶏と卵」の話と比較したものです。”それぞれの症状は、他の人に直接影響を与え、疲労によって引き起こされる混乱、疲労によって引き起こされる混乱などの継続的なサイクルに耐え このようなシナリオは、個人が一緒に暮らすことは困難であり、医師が診断することは困難である。
米国の一般人口の中で、疲労が主な苦情であり、年間1000万人以上の医師の訪問、またはすべての訪問の4分の1を超えています。 これは条件自体がとても動的であるので主としてあります;疲労に苦しんでいる多くの患者は他は生命、仕事および家族の圧力に起因する心理的な疲労の多くを記述するが、頻繁に接合箇所および骨がちょうど身に着けられている物理的な疲労の不平を言います。 まだ他の人は、彼らの心がかすんでいるか、彼らはそれが必要と信じているように明確に動作していないとき、単に精神的な疲労の不平を言う。 異なる時間と異なる方法で、ちょうど約誰もがこれらの病気のいずれかまたは任意の組み合わせに苦しむことができます。
それ自体を提示するそのような異なる方法にもかかわらず、疲労の各変数症状は同じように現実的であり、多くの場合、狼瘡を有するものでははるかに顕著である可能性があります。 Harrison博士によると、ループスを持つ人は、ループス関連の疲労を人体の「内部からのもの」として経験する傾向があります。 用語は不確実に聞こえるが、それは別のに適しており、いくつかは、狼瘡の結果としてそれを経験する人の症状のより深い、理解を主張するかもしれま むしろ、それは仕事を始めるのにほとんど問題がないときですが、代わりに簡単に疲れて、（それが精神的、肉体的、心理的、またはそうでなければ）維持するのに苦労しています。
「疲労、特に狼瘡のような自己免疫疾患に関連する疲労は、しばしば持続する」とHarrison博士は言う。 “それは非常に無形ですが、あなたは違いを知っています-特に狼瘡を持つ人は違いを知っています。 それはちょうど風邪を持っていることと同じことではありません、それはちょうど良い夜の睡眠を得ていないことと同じことではありません。”
疲労の診断
皮膚の発疹や関節炎とともに、疲労は狼瘡の最も一般的な症状の一つです。 狼瘡を患っている人の81％以上が、活動的で非活動的であり、正常に生きる能力を損なう厄介な疲労を経験するでしょう。 この高い割合にもかかわらず、症状の変動性とその典型的には微妙な発達のために、疲労はしばしば患者と医師の両方によって見落とされます。 確かに、何度も、患者が最初に疲労を訴えるときにのみ、何かがかなり長い間”オフ”になっていることに気付きます。 これは、ハリソン博士によると、医師がそれを診断するのに苦労した理由の1つです。
「血液検査ができないので、x線検査ができない。questions…it私たちがそれを測定するのは本当に難しいです”とハリソン博士は言います。 その結果、医学界は疲労を研究する機会がほとんどなく、症状の引き金と連続的な原因の両方が知られていない限り、病気の治療に成功することは
疲労の原因は多くなる可能性があり、そのため特定の原因を絞り込むことは非常に困難な場合があります。 物理的な観点から、疲労は、労作、痛み、または多発性硬化症、関節リウマチ、またはループスなどの病気の結果であり得る; 行動的には、睡眠不足、薬物乱用、ストレス、または他のタイプの日常活動の中断によって引き起こされる可能性があり、心理的には、気分障害や認知機能
認知機能障害
認知機能とは、認知思考を構成するすべての活動の合計を指します。 これには、新しい情報の取り込み、情報の解釈、新しい記憶の作成と保存、問題解決などが含まれます。 認知プロセスが中断されると、認知機能障害に苦しむと言われています。
狼瘡患者では、80％が生活を中断する認知的問題を訴えている。 時にはこれは、スーパーマーケットで何を買うべきかを忘れるなどの些細な方法で現れることがありますが、他の時には、より深刻な情報が問題になることがあります。 多くの場合、認知機能障害は、認知問題が不安感を引き起こすため、生活の質の深刻な低下につながる可能性があります。
「あなたが実際に手形を正しく支払うようなことをすることができないか、何かをしようとすると正しく行われないことを恐れているので、そ 「多くの不安とそれに関連するうつ病があります。”
ハリソン博士によると、認知機能障害を取り巻く大きな恐怖感もあります。 患者は病気が進行することを心配し、最終的に彼らの心を残して”痴呆。”研究の彼女の年に基づいて、博士。 ハリソンは、認知機能障害を患っているほとんどの場合（再発性脳卒中や脳に影響を与える他の状態などの他の病状の発生を除いて）、進行性の症状を経験しないと結論づけている。
認知機能障害の原因は疲労の原因に似ています。 ループスとのそれらでは種類の中枢神経系に影響を与える病気、頭脳に影響を与える条件精神医学の妨害(リウマチ学のアメリカの大学によって輪郭を描かれる19のneuropsychiatricシンドロームのを含む1つまたは組合せ)、熱、薬物(prednisoneのようなステロイドのような)、睡眠の妨害、苦痛および疲労を含んでもいい。 類似点はそこで終わらない。
狼瘡の患者では、疲労と同様に認知機能障害は軽度から重度の範囲であり、任意の数の方法で現れることがあり、患者は同じ症状を正確に説明し、それぞれが異なった経験をしている。
「多くの人は、狼瘡を発症する前と同じくらい明確に考えていないことを知っていると言うでしょう」とHarrison博士は言います。 “いくつかの日は間違いなく他のものよりも優れており、いくつかの週は他のものよりも優れており、いくつかの月は他のものよりも優れていますが、”
認知機能障害に対する決定的な治療法はありません（疲労のように、常に人体の状態を作り出す特定の原因はないからです）。
並べて配置すると、疲労の症状と認知機能障害の症状は著しく類似しており、障害を引き起こす可能性のある状態のサイクルを示しています。 ドクター-オブ-ザ-イヤー ハリソンは、「疲労していると思考がより困難になり、明確に思考に集中していると、思考が損なわれているため疲労の原因となる」と言うとき、問題を明 さて、これらのどれがこの悪循環を始めましたか？”
狼瘡と睡眠障害
狼瘡を患っている人にとって、睡眠の良い夜は、健康を維持し、疲労や認知機能障害などの病気の症状を避けるために従事できる最 残念なことに、狼瘡を患っている人の61％は、睡眠の夜の後にリフレッシュされていないと主張しています。 通常、ループスとのそれらに次のいずれかまたはすべてを含むかもしれない睡眠問題があります:
- 不穏な睡眠
- 睡眠の質が悪い
- 持続時間が短すぎる睡眠
- 眠りにつく問題
- 眠りにつくことができない
ハリソン博士が特定する睡眠障害のもう一つの要素は、彼女が”睡眠恐怖症”と呼んでいるものである。:
「狼瘡患者は目を覚ます傾向があり、寝ていないことを心配していますが、「ああ、私は眠りに落ちていないし、明日やるべきことがたくさんあるのですか？”とハリソン博士は言う。 “あなたが得るより不安、あなたが眠りに落ちるか、あなたが眠りに落ちるか、よく眠ることができるでしょう可能性が低くなります。”
先に述べたように、睡眠不足は疲労につながり、大きな不安を引き起こす可能性がありますが、うつ病の感情につながり、認知機能障害の症状を悪化させ、睡眠をより困難にする可能性があり、一方の状態が他方の状態を相互に動かす別の”鶏と卵”のシナリオを作り出します。
狼瘡関連の疲労および筋骨格系の問題
狼瘡患者では、一般集団と同様に、関節炎などの筋骨格系の問題が患者の苦情のかなりの部分を占めている。 筋骨格系の問題は、一般的に疲労の原因として引用されています。 典型的には、これらは慢性ではないが、ループスを有するものでは、炎症性であり、したがって耐えることがより困難な関節および筋肉の痛みがある。
狼瘡患者のうち、95％以上が関節炎（狼瘡の最も一般的な症状）に関連する痛みおよび腫脹を患っていると主張している。 患者の付加的な20-30パーセントはまたfibromyalgia、痛みおよび苦痛があるが、身体検査または血液検査で目に見えて現れない関節炎に類似した条件に苦しみます。 再び、これらの状態は、順番に、疲労と認知機能障害の両方を引き起こす睡眠障害を引き起こす可能性があります。
貧血は、一般集団の多くに影響を与える別の状態ですが、一般的に狼瘡、狼瘡関連の疲労、および認知機能障害とも関連しています。 血流では、鉄は体全体に酸素を運ぶ責任があります。 患者が貧血（鉄欠乏症と定義される）である場合、患者の血液細胞が十分な酸素を運ぶことができない状況が生じる。 体は、あくび、疲労感の増加などの手段を介してより多くの酸素を引き出すことによって対処することを余儀なくされます。 ループスとのそれらがこれを経験するとき、Harrison先生が”慢性疾患の貧血症”と呼ぶものとして普通それを経験します患者は貧血症をゆっくり開発する–ボディの発火の結果。
「君には十分な鉄がある」とハリソン博士は言う、「だが君のシステムはうまく機能していない。”
狼瘡関連疲労の治療：健康を保つことが最善の防衛である
博士。 Harrisonは、医療界は狼瘡関連の疲労や認知機能障害について知るべきことをすべて知っているわけではありませんが、研究で大きな進歩を遂げていると強調しています。
「この話の教訓は、疲労の原因が明確ではないということです」と彼女は言います、「しかし、我々はいくつかの進歩を遂げ、話題についてもっと学んでいます。”
ハリソンは、ループスとのそれらの疲労と認知機能障害の両方の原因が多数であり、気分障害、筋肉痛、または肺疾患（慢性気管支炎など）などの体内の別々の 原因にかかわらず、疲労と認知機能障害のサイクルが開始されると、症状は処理が困難になる可能性があります。
狼瘡に対処する際に未回答の質問が残っているからといって、医師が病気の影響を制限することに関して助言を与えていないという意味ではあ Harrison博士は、ほとんどの医療専門家がそうであるように、バランスの取れた食事、十分な睡眠、運動を含む健康的なライフスタイルを維持することが重 これらの基準に保つことは、病気のすべての症状を防ぐことはできませんが、長期的には、狼瘡関連の条件が発生する可能性があるものは何でも対処す
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更新:2009/11/9
James P.O’Rourkeによる要約
著者
メラニー-ハリソン