ロズウェル-パークの白血病サービスのチーフであるEunice Wang、MDは、急性白血病と慢性白血病の違いについて語り、それらがどれだけ早く発症し、進行するかにつ
それは、骨髄が白血病細胞と呼ばれる異常な白血球を急速に産生し始めるときに始まります。 彼らは正常な白血球、赤血球、血小板を集めて、正常な細胞が自分の仕事をするのを難しくするかもしれません。
白血病には主に四つのタイプがあります:
- 急性リンパ球性白血病
- 慢性リンパ球性白血病
- 急性骨髄性白血病
- 慢性骨髄性白血病
慢性白血病と急性白血病は全く異なる疾患であり、異なる速度で進行する。 彼らが扱われる方法は非常に異なる場合があります。
成人白血病&その他の血液疾患
白血病は、血液細胞を作る組織で始まるいくつかのタイプの癌に与えられた名前です。 白血病を理解するには、正常な血液細胞がどのように形成されるかを知るのに役立ちます。
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急性白血病:私たちが知っている最も急速に進行する癌
急性白血病—非常にまれです—私たちが知っている最も急速に進行する癌 血液中の白血球は、数日から数週間にわたって、非常に迅速に成長します。 時には、急性白血病の患者は症状がなく、診断の数週間または数ヶ月前にも正常な血液検査を受けていることがあります。 変化は非常に劇的なことができます。
極度の疲労は、通常、急性白血病患者に医療を求める最初の症状である。 彼らは明白な理由もなく疲れています。 彼らは動くことができず、歩くことができず、それはかなり迅速に起こります。 彼らの血球数をチェックすると、赤血球数は正常なものの半分になるかもしれません。 それが彼らが疲れている理由です—彼らは十分な酸素を得ていないので。
これらの患者は肺炎や何らかの感染症を発症することも一般的です。 彼らは抗生物質を服用した後に良くならないので、彼らはますます取るが、彼らはまだ良くならない。 その後、最終的に誰かが自分の血球数をチェックし、彼らの免疫システムがあるため、急性白血病の非常に低いので、彼らは応答していないことを発見
白血球数が多すぎる影響
診断時には、患者は非常に高い白血球数を持つ可能性があります。 典型的には、健康な人は約4,000-11,000の白血球数を有する。 急性または慢性白血病の患者は、白血球数が100,000-400,000の範囲に入ることがあります。
血管に白血球が多いと、血管に正常な細胞数の20-40倍の細胞数があるため、血流を損なう可能性があります。 そして、これらは正常な細胞ではありません—彼らは腫瘍細胞なので、彼らは一緒に固執することができ、彼らはまた、血管に固執することができます。
患者の白血球数が非常に高い場合、白血病細胞は通常、血管から一部の臓器に流出します。 肺が冒されている場合、患者は呼吸不全を有する可能性がある。 患者は、脳内の血流が中断されているため、脳卒中を起こすことがあります。 彼らは心臓発作や神経学的変化を起こすことがあります。 だから、誰かが非常に高い白血球数で入ってくるとき、私たちはこれらのリスクについて非常に心配しています。 そのような場合、私たちは通常、異常な細胞を血液から迅速に除去し、化学療法を開始して、できるだけ早くそれらを殺し始めるようにします。
白血病はまた、血液が凝固するのを助ける血小板を減らすために体を引き起こす可能性があります。 それが起こると、患者は出血のリスクが高いので、2時間続く鼻出血を発症した後、緊急治療室または緊急ケアセンターに入る可能性があります。 あなたは小さな怪我から異常な出血を持っているか、巨大なあざで目を覚ますと、自分自身を負傷した覚えていないのであれば、それは何かがあなたの血小板とあなたの凝固システムに間違っていることを意味する可能性があります。
低血小板も点状出血を引き起こす可能性があり、血液が皮膚に漏れる原因となる最小の血管にはほとんど壊れません。 点状出血は、皮膚に暗赤色の斑点が現れ、発疹のように見えます。
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慢性白血病は検出されない可能性があります
急性白血病とは異なり、慢性白血病はゆっくりと発症します。 病気が何かが間違っていることを患者に警告する症状を引き起こし始める前に、数ヶ月または数年かかることがあります。
慢性白血病は非常に成長が遅く、症状を引き起こさない可能性があるため、患者が定期的な検診のために医者に行くときに、通常の血液検査で 患者が数年間医師の診察を受けていない場合、病気は長期間にわたって検出されず、異常な細胞が蓄積し、脾臓の拡大を引き起こす可能性があります。
白血病の大部分を病期化しない理由
固形腫瘍では、診断時に、通常、がん細胞が始まった場所からどれだけ離れているかに基づいて、がんはi、II、III、またはIV期であると言います。 乳がんがあり、そのがんが乳房だけに位置している場合、すなわちステージIであり、乳房から遠く、脳や肝臓に移動している場合は、ステージIVと考えます。
しかし、白血病は血液中にあるので、診断時には白血病細胞はすでに血液と骨髄にあります。 彼らはすでに全身にあります。 そのため、固形腫瘍のように白血病の大部分を段階的に進行させないのです。 代わりに、私たちはあなたが活動的な病気を持っているか、病気が寛解していると言います。
唯一の例外は慢性リンパ球性白血病、またはCLLであり、これはリンパ腫のように少し働き、リンパ、血液、骨髄、および全身のリンパ節を介して体中に広 慢性白血病のその特定のタイプのために、私達は段階があることを言います。
私たちは最善の治療計画を策定する時間があります
急性白血病は緊急事態であり、すぐに治療を開始する必要があると常に教えられていました。 それは何人かの患者のためにまだ本当です。 緊急性は、脳卒中や呼吸不全など、先に述べたような生命を脅かす合併症を管理することです。
しかし、ここ数年、特定の変異を持つ細胞を破壊することに焦点を当てた急性白血病のためのいくつかの薬物が承認されています。 私たちは、化学療法の恩恵を受けないが、これらのタイプの標的アプローチの恩恵を受ける可能性のある患者がいることを知っています。 だから、今の勧告は、急性白血病の患者が生命を脅かす合併症を持っていない場合、あなたは最良の治療法を特定するのに役立つ病気に関する追加情報を得るために数日待つことができるかもしれないということです。
ロズウェルパークでは、入院患者センターでも、自宅にいる間も非常に綿密な監視を受けて、これらの患者を監視しています。 私たちはまだできるだけ早く治療を開始したいと思っていますが、ほとんどの患者では、彼らが私たちに来てから一時間か二時間以内にそれを行う必 私達は私達が最もよい療法を設計するのを助けるテストを完了する時間があります。
慢性白血病は、高血圧などの他の慢性疾患とほぼ同じ方法で制御または治療することができます。 患者は処置を必要とする前に月から年の期間にわたる血液の仕事そして身体検査とちょうど監視されるかもしれません。