肺炎のアルファベットスープ:CAP、HAP、HCAP、NHAP、およびVAP

患者集団が多様化するにつれて、肺炎の分類はますます複雑 ますます多くの患者は、病院の設定と病院の外の両方で発生する多剤耐性(MDR)細菌に起因する肺炎で同定されています。 これは、MDR細菌による植民地化のリスクがある患者のプールの拡大に関連している可能性が高い。 これらの拡大する患者集団には、病院以外の医療施設(例えば、長期看護施設、生活支援環境、リハビリテーションセンター)、外来処置または治療(血液透析、創傷ケア、注入療法)を受けている患者、最近病院から退院した患者、および重要な基礎となる免疫抑制を有する患者が含まれる。 肺炎を発症するこれらの非病院リスクに曝された患者は、伝統的にコミュニティ後天性肺炎(CAP)を有するものとして分類されてきた。 しかし、これらの環境で取得された肺炎の新しい指定は、医療関連肺炎(HCAP)である。 さらに、一部の著者は、この感染症との明確な疫学的関連がある可能性があるため、特別養護老人ホームの患者を特別養護老人ホーム後天性肺炎(NHAP)を発症 HCAPは現在、多くの病院でCAPと同じプロトコルで治療されているが、最近の証拠は、HCAPが病原体と予後に関してCAPとは異なり、実際には、より密接にCAPより

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