Aug. 17、2007—木曜日の夜”世界のニュース”で、私達は頻繁に銘柄Coumadinの下で販売される共通の血のより薄いワルファリンの分類の新しい遺伝子検査の推薦に関す
あなたの質問に答えるために、私たちはこれらの遺伝子検査の臨床試験に関与しているワシントン大学医学部の医学准教授であるBrian Gage博士の専門
テストはどのように機能しますか？
NYのSloansvilleのKathyからの質問:
私はふくらはぎの血餅のために約3週間前にCoumadinを始めました。 あなたは”遺伝子検査”によって伴うものを説明することができますか？”彼らは何を探していますか？
回答：
遺伝子検査は、誰かのワルファリンまたはクマジンの治療用量を予測するのに役立ちます。 あなたはすでに3週間抗凝固薬を服用してきた場合は、その後、あなたの医者はすでにあなたのおおよその治療用量を知っているので、遺伝子検査は、あ
どのような遺伝子検査が必要かを調べるにはどうすればよいですか？
ArizのツーソンのKimからの質問。:
私は49歳で、一年半前に肺に移動した足に血栓がありました。 私はそれ以来、ワルファリンにされていると私の血液はほぼ毎週チェックしています。 私は調整するのに苦労していましたが、私は線量を変更する前に2ヶ月間特定の線量にとどまっていました。 この遺伝子検査が助けになるかどうか、そしてどのような検査を受けるべきかを知るにはどうすればよいですか？
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あなたはワルファリンを長い間服用してきたので、遺伝子検査は役に立たないでしょう。 ワルファリンは、あなたの食事の変化や他の薬の影響を受けます。 これは、ワルファリンを規制することが困難な一般的な理由である用量を見逃さないようにするのに役立ちます。
クマジンの長期的な副作用は何ですか？
ダイアン-オブ-キーン、N.H.からの質問：
私は20歳の頃からワルファリンやクマジンをオンとオフしています。 私はワルファリンに現在あり、私が血液凝固の無秩序を有することが定められたので、おそらく私の生命の残りのためである。 私の質問は、私は長期的な副作用を持っていますか？ もしそうなら、私は遺伝子検査を持っていることについて私の医者に話すべきですか？
回答：
出血の危険性を除いて、ワルファリンは副作用が著しくありません。 しかし、我々は、長期的なワルファリンの使用が高齢男性の骨粗鬆症と関連し得ることを見出した。 私たちは女性のこの傾向を観察しませんでしたが、予防策として、あなたの骨を強く保つために十分な運動、カルシウム、ビタミンDを得るべきです。
クマジンの長期使用は危険ですが、リスクをどのように制限できますか？
カリフォルニア州ワイルドマーのBobetteからの質問。:
私の夫は、膝関節置換手術からDVTsを取得した後、毎日ワルファリンの8mgを服用しています。 私達は量で心配するべきであるか。 彼はそれに彼の人生の残りの部分になりますか？ ニュースレポートにはこの薬の使用に関する詳細はありませんでした。 長期使用は危険ですか？
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深部静脈血栓症（DVT）は関節置換手術後に一般的であり、通常6-12週間のワルファリン療法で治療される。 しかし、特定の状況では、抗凝固療法のより長い期間が示されるので、あなたの夫は彼の医者と話すべきです。 彼の医者がINRの血液検査と彼のワルファリン療法を規則的に監視している限り8mgの彼の毎日の線量について心配するべきではないです。
医師は現在、クマジンの適切な投与量をどのように決定していますか？
ナポリのDebからの質問、Fla。:
私の母は今週クマディンを始めましたが、以前のテストはありませんでした。 彼女は過去6ヶ月間Lovenoxにいましたが、その費用は法外だったので、彼女はCoumadinに切り替えられました。 私たちは何を監視する必要がありますか？ 医師は現在、正しい投与量をどのように決定していますか？
回答：
あなたの母親または彼女の医者が使用することができますwww.WarfarinDosing.org 彼女の治療用ワルファリン投与量を推定するのに役立ちます。 より一般的には、彼女の医師は、定期的なINR血液検査に基づいてワルファリンの用量を調整します。 治療の最初の数週間の間に、あなたの母親はおそらく週に少なくとも二回INRの血液検査を取得する必要がありますが、彼女のINRと用量が安定してい
私はクマジンのための新しい推奨事項について心配する必要がありますか？
カミング州のマリーからの質問。:
私はほぼ一年前に心房細動と診断され、すぐにクマジンを服用されました。 多数のcardioversionsの後で、私の中心は反arrhthymic薬に答えている。 私はクマジンを服用することは非常に危険な問題であり、それから降りたいと思っていますが、私の医者は私が脳卒中や凝固に対してどのように非 私の医者は私と一緒に遺伝子の歴史のいずれかのタイプを議論したことがないので、私はこの新しい警告に懸念しています。 私の懸念は保証されていますか？
答え：
いいえ。 遺伝子検査は異常な線量の条件があるが、あなたに関連していない、または既に抗凝固薬を取っている他ワルファリンを始める患者を識別できます。
クマジンとワルファリンは同じものですか？
スタージスのスーからの質問,S.D.:
私は14年間血液シンナーをしてきました。 私の薬の計画はクマジンのために払っていませんが、ワルファリンのために支払います。 これは安全な練習ですか？
回答：
はい、米国で購入された一般的なワルファリンは安全だと思われます。 我々は、クマジンからBarrによって製造された一般的なワルファリンに切り替えた182人の患者を研究した。 私たちは悪影響を発見しませんでした。
これらのテストはすでにCoumadinを使用している人のためのものですか、それとも新しいユーザーのためのものですか？
ミサのシェフィールドのアーサーからの質問。:
私は今、ワルファリンを取り、三ヶ月のためにされています。 私の医者は隔週血液検査を取り、いつか線量に調節をします。 私は私の医者とこの遺伝子検査を議論する必要があります,またはこれは唯一の新しいスタートアップの患者のために?
回答：
遺伝子検査は、すでにワルファリンを服用しているあなたのような人々のために有用ではありません。
第V因子遺伝子を持つ人のためのクマジンの代替薬はありますか？
Ind、オーロラのシャロンからの質問。:
私は53歳の女性で、今年の2月には2つの血栓があり、それぞれの肺に1つずつありました。 私は前にこれらの問題を抱えていませんでした。 私はワルファリンで八日間病院にいました。 私の医者は私が第V因子遺伝子を持っていることを知りました。 私はCoumadin、1日10mgに今あります。 Coumadinの代わりに使用できる他の薬はありますか？ そして、第V因子遺伝子を持っている人のために、それは彼らが自分たちの生活の残りのために血液シンナーになることを意味しますか？
回答：
抗凝固剤で治療する必要がある両側肺塞栓があるかのように聞こえます。 ワルファリンは米国で利用できる唯一の口頭抗凝固薬です。 あなたは第V因子遺伝子の一つのコピーを運ぶ場合は、ほとんどの医師は、少なくとも半年のためにあなたを治療し、多くは長くお勧めします。 他の要因はどの位扱われるべきであるか定めます従ってあなたの医者と点検して下さい。 また、血栓を引き起こす可能性のあるエストロゲン補充療法を避ける必要があります。
詳細はどこで確認できますか？
グランツパスのジェイからの質問、鉱石。:
これのタイミングは完璧です。 明日、クマディンの仕事を始める約束があります。 この血液シンナーを処方する前に、”遺伝子構造”について調べるためにこの情報はどこで入手できますか？
回答：
ウェブサイトwww.WarfarinDosing.org あなたの医者があなたの治療上のワルファリンの線量を定めるのを助けることができます。 新しい遺伝子検査（CYP2C9およびVKORC1-1639）は広く入手可能ではありませんが、PGXL LaboratoriesまたはKimball Geneticsから注文することができます。